57. 教導病人使用吸入型藥物時何者錯誤？
(A) 使用MDI時離嘴巴約二指寬
(B) 使用MDI時應用力且深的 (＞40L/min) 吸氣
(C) 使用DPI吸完藥物一般不需要秉住呼吸
(D) 使用small volume nebulizer吸藥，其gas source壓力會影響aerosol粒子顆粒之大小

58. 在加護病房值班時，你被叫去檢視某位使用呼吸器之COPD病患，判斷為patient- ventilator dyssynchrony，理學檢查為兩側有明顯wheeze，扣診為兩側hyperresonance，SpO2: 92%，BP: 110/60 mmHg，你對呼吸器設定做過某些評估，如圖所示。請問下列何者敘述最為正確？ (A) 病患顯然因為呼吸肌無力導致無法有效驅動呼吸器 (B) 可以考慮延長吸氣期以改善通氣不足現象 (C) 可以考慮加上10cm H2O的PEEP (D) 增加flow rate可以解決此一問題

59. 某位急性胰臟癌病患 (實際體重80Kg，預測體重68Kg)，因為兩側肺部浸潤與嚴重缺氧而使用呼吸器。在完全麻醉情況下，呼吸器的設定為：volume control mode, Rate: 18/min，Vt 650ml，PEEP 15cmH2O，FiO2：0.6，Ppeak 48cmH2O，Pplat 40cmH2O；ABG：pH 7.35，PCO2 48mmHg，PO2 65mmHg，則應如何調整呼吸器？ (A) 增加呼吸速率到25/min (B) 採取prone position (C) 試著將Vt 調至450ml (D) 不需調整

60. 某位接受頸部手術的病患於術後突然發生低血壓與胸痛，圖示為其capnography之變化 (由A曲線變成B曲線)，最有可能為何者原因所致？ (A) Right main bronchus intubation (B) Acute myocardial infarction (C) Bronchospasm (D) Pneumothorax

61. 某病患之呼吸器波形如下，請問下列敘述何者為誤？ (A) 為volume control mode，設定的Vt為500mL (B) 為time trigger (C) 有air-leak現象 (D) Plateau pressure約為20cmH2O

62. 某病患之呼吸器在調整參數前 (細線) 後 (粗線) 的圖形如下，請問所調整的參數為何？ (A) Trigger sensitivity (B) Tidal volume (C) Inspiratory pressure (D) I:E ratio

63. 有關惡性間質細胞瘤 (malignant mesothelioma) 的特徵，下列何者除外？ (A) 滲出液 (exudative pleural fluid) (B) 淋巴球增加 (C) 常常呈現血色 (bloody pleural effusion) (D) 僅靠細胞學檢查無法確診

64. 施行肋膜沾黏術 (pleurodesis)，下列何者不適用？ (A) 惡性胸水 (malignant pleural effusion) (B) 乳糜胸 (chylothorax) (C) 支氣管肋膜廔管 (bronchopleural fistula) (D) 自發性氣胸 (spontaneuous pneumothorax)

65. 下列有關肋膜腔 (pleural space) 之敘述，何者有誤？ (A) Intrapleural pressure低於visceral pleura之interstitial pressure，而高於parietal pleura之interstitial pressure，此壓力差導致液體由visceral pleura流入，而由parietal pleura吸收 (B) 在functional residual capacity (FRC) 時，人體mid-chest之pleural pressure 約 -5 cmH2O (C) 肋膜積引引起之胸痛，乃是因為刺激到parietal pleura上來自intercostal和phrenic nerve 的sensory nerve fiber (D) Parietal pleura的血液由intercostal arteries供應，visceral pleura的血液供應來自bronchial circulation，而注入pulmonary vein

66. 下列有關肋膜積液 (pleural effusion) 之敘述，何者正確？ (A) 女性有骨盆腔腫瘤, 合併有腹水和肋膜積液時，要考慮Meig’s syndrome，此時之肋膜積液通常為Transudate (B) 肋膜積液之glucose低於60 mg/dl或PH＜7.0或LDH大於血清正常上限之兩倍以上，要考慮插胸管引流 (C) 胸管引流失敗或multiloculated parapneumotic effusion之患者，肋膜腔內注射streptokinase或urokinase有其療效，目前被建議為常規使用 (D) 在大部分肺部可擴張的情況下，pleurodesis在預防惡性積液的復發上，仍有其效果。其中Talc較tetracycline或Bleomycin為優，30天內預防惡性積液復發的成功率大於90%

67. 下列有關Primary Spontaneous pneumothorax的敘述，何者正確？ (A) 容易發生在較瘦高者，且胸腔鏡檢查可發現75%以上的患者，在肺底部有blebs (B) 好發年齡為early 20s，吸煙者較不吸煙者容易發生，且多發生在heavy-exercise時 (C) 給予氧氣，可加速氣胸的吸收，其原理乃是在製造parietal pleura與visceral pleura上微血管和肋膜腔 (pleura space) 間的氮氣 (N2) 分壓差 (partial pressure gradient)，而非氧氣 (O2) 分壓差，以利吸收 (D) 小於15%的氣胸患者，觀察即可，據估計，每天會以2.5%的速度自行吸收，一般在一星期內可自行吸收完成

112年 - 112 台灣胸腔暨重症加護醫學會「胸腔暨重症醫學」專科醫師考試#122321

112年 - 112 重症醫學專科醫師筆試考題#117420

111年 - 111 重症醫學專科醫師筆試考題#117456

111年 - 111 台灣胸腔暨重症加護醫學會「胸腔暨重症醫學」專科醫師考試#113452

110年 - 110年胸腔暨重症專科醫師甄審_影像學#107076

110年 - 110 台灣胸腔暨重症加護醫學會「胸腔暨重症醫學」專科醫師考試#106878

109年 - 109胸腔暨重症專科醫師考試:影像學#104236

109年 - 109 台灣胸腔暨重症加護醫學會「胸腔暨重症醫學」專科醫師考試#102825

109年 - 109 年重症醫學專科醫師筆試考題#93677

108年 - 108 胸腔暨重症專科醫師考試:影像學#104523