試題詳解

64. 70歲男性，過去有冠狀動脈疾病及心房纖維顫動之病史，因呼吸困難被診斷為急性心臟 衰竭於急診接受利尿劑治療，初步治療後改善，但2日後因血壓下降，呼吸急促惡化轉 入加護病房。心臟超音波檢查，發現左心室收縮功能正常，但下腔靜脈於吸氣時直徑顯 著減少超過50%。這時你的做法及判斷是:
(A) 心臟衰竭惡化並再度有fluid overloading，給予更高劑量利尿劑
(B) 心臟衰竭惡化並再度有fluid overloading，給予IV nitroglycerine
(C) pre-load 不夠，停止利尿劑使用
(D) 放置IABP，改善心臟功能