試題詳解

7. 隨著病理生理機轉的認知，心衰治療及心臟影像進步，心內外手術治療的演進，有關二尖瓣閉鎖不 全(Mitral regurgitation, MR) 有諸多新展，請問下列何者的主張是不合當今時宜?
(A) 因二尖瓣環(Mitral annulus)、乳突肌(Papillary muscles)及左心室異常造成的閉鎖不全是原發 性MR(Primary MR)，而因二尖瓣葉(Mitral leaflet)及腱索異常(Chordae tendineae)而致的閉鎖不全是 續發性MR(Secondary MR)。
(B) 不論症狀之有無，左心室收縮末期直徑＞40 mm及左心室射出量＜60%是內外科介入手 術(Intervention)的關鍵根據。
(C) 缺血性MR(Ischemic MR)常因左心室後壁失能，左心室擴大，導致腱索及乳頭肌失能而起，是混合 性MR(Ｍixed MR) ，以外科繞道手術及二尖瓣膜置換為佳。
(D) 經導管緣對緣夾合(Trans-catheter edge to edge mitral clip) 對原發性及續發性MR都是合適的治療。
(E) 因左心房擴大導致的肺動脈高血壓及心房纖維顫動都是決定心臟內外科手術的根據。