72.某男性病人52歲,身高163公分,體重103公斤,血漿中肌酸酐濃度(Ccr)為2.5 mg/dL。當病人投與 gentamicin sulfate,估算在此病人的Giusti-Hayton因子(G)為何?(已知gentamicin sulfate 之尿液原型藥 排除比率(fe)為0.98)
(A)0.50
(B)0.40
(C)0.30
(D)0.20

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統計: A(1211), B(1241), C(3821), D(431), E(0) #1837570

詳解 (共 10 筆)

#2933813
第一要判斷的是體重103公斤視為肥胖=&...
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280
3
#3141319

fe=0.98

→0.98-腎排;0.02-其他

病人的Clcr=28.4 (Cockcroft-Gault equation);正常人Clcr=100

→病人腎排=0.98*(28.4/100)=0.278

→G=0.278+0.02=0.298

(發現這樣算就得到G了,但不確定會不會哪裡有問題><)

122
2
#2984125

補一下IBW算法

男:(身高-80)×0.7
女:(身高-70)×0.6

876

97
3
#2936489

<Applied Biopharmaceutics and Pharmacokinetics> 第7版 p.792

Giusti-Hayton factor
以creatinine之清除率估算病人之腎功能降低程度 G = ku/kN = 1 - fe x [1-(Clu/ClN)]

u、N分別代表尿毒症(腎功能損傷)、腎功能正常

1.先計算該男性之Clcr
   該男性過重,使用理想體重IBW
   IBW = (163-80) x 0.7 = 58.1
   Clcr = [(140-52) x 58.1]/(2.5 x 72) = 28.4
   正常人之Clcr為100

2.再計算G factor
    G = 1 - 0.98 x [1-(28.4/100)] = 0.298

選(C)

87
2
#3320160

補一個LBM題目

102-2

這題用IBM會算不太出來喔

【題組】.有一女性病患,排灣族,身高160 cm,體重100公斤,年齡68歲,Scr : 2.6 mg/dL,BUN : 25 mg/dL,ALT : 22 U/L,AST : 20 U/L。今欲新添加一藥,文獻數據顯示其在正常人的藥動特性及一般建議療程如下表: 

%252522102-2-04-%2525C3%2525A8%2525C2%252597%2525C2%2525A5%2525C3%2525A5%2525C2%25258A%2525C2%252591%2525C3%2525A5%2525C2%2525AD%2525C2%2525B8%252528%2525C3%2525A5%2525C2%25258C%2525C2%252585%2525C3%2525A6%2525C2%25258B%2525C2%2525AC%2525C3%2525A7%2525C2%252594%2525C2%25259F%2525C3%2525A7%2525C2%252589%2525C2%2525A9%2525C3%2525A8%2525C2%252597%2525C2%2525A5%2525C3%2525A5%2525C2%25258A%2525C2%252591%2525C3%2525A5%2525C2%2525AD%2525C2%2525B8%252529-79-1.png%252522.png#s-500,85


79. 本病患之lean body weight為多少公斤? 
(A)52  
(B)57  
(C)62  
(D)75
 


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答案:A 
lean body weight
男生50 kg+0.9*(身高cm-152)
女生45.5 kg+0.9*(身高cm-152)
=45.5 +(160-152.4)*0.9=  52.3 kg(公斤)
如果不小心用IBM公式算 
IBM
男性: (身高cm-80)×70﹪=標準體重
女性: (身高cm-70)×60﹪=標準體重
(160-70)*0.6=54
 
80.請用Crockcroft and Gault公式估算本病人之肌酸酐清除率為多少mL/min? 
(A)38.5 
(B)32.7 
(C)20.0 
(D)17.0 


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答案:D 
Crockcroft and Gault公式估算病人之肌酸酐清除率:
Clcr=[(140-age) x Bwt(Kg)] / (72 x Scr) [女性x0.85]
=[(140-68) x 52 ] / (72 x 2.6 ) x 0.85 =17.0 mL/min



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0
#3478503
自己整理數字更好記的算法

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#3157193
個人覺得 樓上的計算方式沒錯G就是非腎排...
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#3180291

5c4d4f3528b47.jpg#s-488,302

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#3460777

之前看到有人分享~

LBW速解:

男:50+0.9(身高-152)

女:45.5+0.9(身高-152)

22
2
#3476732

請問,哪時要用IBW哪時要用LBW呢?

15
3

私人筆記 (共 2 筆)

私人筆記#4856359
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10秒速解看這邊首先要記得正常人肌酸酐濃...
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18
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私人筆記#6204544
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