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112年 - 112 重症醫學專科醫師筆試考題#117420
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72. 下列何者非阻塞性休克 (obstructive shock)的主要原因?
(A) 嚴重肺栓塞。
(B) 張力性氣胸。
(C) 肺挫傷。
(D) 心包膜填塞。
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統計:
A(0), B(0), C(2), D(0), E(0) #3167248
詳解 (共 1 筆)
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B1 · 2025/11/03
#7015534
1. 題目解析 本題詢問的是哪一項不是「...
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私人筆記 (共 1 筆)
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2024/10/25
私人筆記#6461894
未解鎖
(C) 肺挫傷。 解釋: 各選項的分析...
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73. 一位加護病房病人罹患腹內感染,腹水細菌培養結果為 vancomycin resistant enterococci,血液培養陰性。下列那種生素為較適當的選擇? (A) Teicoplanin (B) Ampicillin/sulbactam (C) Tigeycline (D) Colistin
#3167249
74. 根據治療準則,急性冠心症病人使用雙抗血小板藥物 (dual anti-platelet therapy)治療 時,下列敘述何者為非? (A) 無禁忌症時,第一優先考慮的 P2Y12 inhibitor 為 ticagrelor。 (B) Clopidogrel 為 pro drug,須經肝臟代謝,才能轉化為有效的活性藥物。 (C) Aspirin 仍為 dual anti-platelet agents 中的重搭配藥物。 (D) Clopidogrel 在東方人種的”抗藥性”少見(<10%)。
#3167250
75. 嚴重頭外傷病人手術後第二天,發生癲癇發作,請問下列描述何者錯誤? (A) 這類癲癇發作稱為"Post-traumatic early seizure"。 (B) 根據美國 2016 嚴重頭部外傷指引(brain trauma foundation 2016),預防 posttraumatic early seizure 的第一線用藥是 Levetiracetam (Keppra)。 (C) 假如使用 antiseizure medication 後,抽搐停止,但意識沒有改善,需考慮使用連 續腦波監測以排除非抽搐性癲癇發作。 (D) Post-traumatic early seizure 少見於 65 歳以上老年人。
#3167251
76. 65 歲男性因新冠肺炎合併呼吸衰竭,經插管使用呼吸器後入住加護病房。在使用鎮靜劑與肌肉鬆弛劑下無自主呼吸,呼吸器參數為潮氣量(tidal volume)為 420 ml (約為 7 ml/kg predicted body weight),吐氣末正壓(PEEP)為 12 cm H2O,FiO2 為 60%,計算靜態順應性(static compliance)為 20 ml/cm H2O。以下何者正確? (A) 氣道平原壓 plateau pressure 為 21 cm H2O。 (B) 驅動壓力(driving pressure)為 33 cm H2O。 (C) 若調整 PEEP 能降低驅動壓力(driving pressure),則預後可能改善。 (D) 目前的驅動壓力(driving pressure)不會過高。
#3167252
77. 以下何種狀況不適合使用 Ketamine? (A) 氣喘病人 (B) 頑固性高血壓 (C) 頭部外傷 (D) 酒精戒斷
#3167253
78. 45 歲男性病人,體重 68 公斤,因大面積燒傷(35% 體表面積)及嗆傷,插管住入加護 病房。經 24 小時輸液復甦後,病人血液動力學穩定,考量病人需要之營養支持,下 列敍述何者較不正確? (A) 若無特殊原因,可以考慮 24 小時內盡早開始給予腸道營養。 (B) 建議每日蛋白質攝取量應為 0.8-1.2g/kg 體重。 (C) 可給予病人腸道麩醯胺酸(Glutamine)。 (D) 若個案有胃排空延長之問題,可以考慮放置鼻十二指腸灌食。
#3167254
79. 關於 ST 節段上升心肌梗塞(ST-elevation myocardial infarction)合併心因性休克的處置, 何者不正確? (A) 應進行緊急心導管,並只針對病灶血管進行介入治療。 (B) 若輸液超過 200 cc 後,血行動力仍無改善,應使用升壓劑 。 (C) 應先置放 IABP (intra-aortic balloon pump),再視需要置放葉克膜。 (D) 若病灶血管不適合介入治療,應照會外科做緊急冠狀動脈繞道手術。
#3167255
80. 下列關於流感重症合併麴菌感染(Influenza associated pulmonary aspergillosis, IAPA) 和新 冠病毒感染後侵襲性肺麴菌病( COVID-19-associated pulmonary aspergillosis, CPAP). 的比 較,何者錯誤? (A) 從入住加護病房到診斷的平均時間, IAPA 早於 CPAP。 (B) 流感和新冠病毒都是透過 ACE2 接受器進入細胞。 (C) 接受 triazole 類藥物治療的 CPAP 重症病人需要接受藥品血中濃度監測 (Therapeutic drug monitoring, TDM)。 (D) IAPA 病人支氣管肺泡灌洗(BAL)中, 半乳甘露聚醣(Galactomannan, GM)陽性率超過88%。
#3167256
81. 關於 COVID 19 治療,下列敘述何者為非? (A) 對於住院的高危險群但不需氧氣的病人,仍建議要使用 Remdesivir。 (B) 病人若已需使用葉克膜,則類固醇給予是為禁忌。 (C) 對於使用高流量鼻導管的病人,除類固醇外可考慮加 Tocilizumab。 (D) 以 Remdesivir 治療期間若病情惡化至使用呼吸器,仍應將治療療程完成。
#3167257
82. 關於院內肺炎,下列敘述何者錯誤? (A) 住院超過 48 小時產生的肺炎符合院內肺炎的定義 (B) 抽血發現病人前降鈣素(procalcitonin)沒有升高,可以排除院內肺炎 (C) 對於呼吸器相關肺炎,建議例行做血液培養 (D) 抗生素療程,一般建議為 7 天
#3167258
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