77 急性腦梗塞中風患者症狀發作3小時，甚至到4.5小時（目前健保尚未給付）內，均可考慮給 77 急性腦梗塞中風患者症狀發作3小時，甚至到4.5小時（目前健保尚未給付）內，均可考慮給予靜脈血栓溶解藥劑(rt-PA)治療，下列何者為非使用時的排除條件？ (A)NIHSS分數大於22分 (B)正使用口服抗凝血劑 (C)先前已同時有中風及糖尿病病史者 (D)影像學檢查顯示中風範圍太大（超過灌流區域1/3以上）

9 一位78歲慢性組塞性肺病的病患因呼吸困難氣管插管兩週後於今天下午接受氣管切開手術 (tracheostomy)。小夜時加護病房護理師來電告之稍早前翻完身後氣切管疑似滑脫，住院醫師調整氣切管位置後病患情況尚可，但1個小時後，病患表現躁動、呼吸困難，呼吸器阻力增大，兩側呼吸音因減少，請問下列處置較不適當？ (A) 呼叫尋求院內氣切小組的建議。 (B) 若懷疑氣切管滑脫，應立即更換新的氣切管置入，重建呼吸道。 (C) 病患可能有併發氣胸或氣縱膈，若有需要應安排照胸部Ｘ光 (D) 若懷疑氣切管滑脫，應插入氣管內插管重建呼吸道，再向病患家屬解釋可能需要重放氣切管。