88. 推廣酒精乾洗手可以大大降低院內感染的發生，以下敘述何者正確？
(A) 酒精乾洗手每次使用酒精量1毫升即可。
(B) 酒精乾洗手可清除寄生蟲蟲卵。
(C) 酒精乾洗手可清除腸病毒、諾羅病毒。
(D) 酒精乾洗手可清除流感病毒、新冠病毒。
(E) 以上皆正確。

至於A) ->更正為酒精 2-3CC, 20秒以上

C) 臨床實務觀念： 當遇到上述病原體（如諾羅病毒大流行、困難梭菌感染）時，絕對不能只依賴酒精或乾洗手。醫學上會嚴格要求改用漂白水（次氯酸鈉）進行環境消毒，並提倡用肥皂和流動清水洗手，利用物理沖洗的方式把病原體洗掉。

酒精（無法去活化的病原體）：

1. 細菌孢子 / 芽孢 (Bacterial Spores) —— ❌ 完全無效

• 代表菌種：

  • Clostridium spp.（梭狀芽孢桿菌屬，例如會造成嚴重腹瀉的困難梭菌 C. difficile）

  • Bacillus spp.（芽孢桿菌屬，例如炭疽桿菌）

• 原因： 芽孢具有極厚的外殼和極強的耐受力，普通的酒精或一般化學消毒劑完全拿它沒轍。

2. 原蟲卵囊 (Protozoan Oocysts) —— ❌ 完全無效

• 代表病原： 隱孢子蟲 (Cryptosporidium)、弓形蟲等寄生蟲的卵囊。

• 原因： 卵囊壁對化學物質有極高抵抗力，通常需要煮沸或特定的高階消毒劑才能破壞。

3. 無套膜病毒 (Non-enveloped / Non-lipophilic Viruses) —— ⚠️ 效果極差

• 代表病毒：

  • 鼻病毒 (Rhinovirus)： 引起普通感冒的主因。

  • 腸病毒 (Enterovirus)： 引發手足口病等。

  • 諾羅病毒 (Norovirus)： 造成群聚腸胃炎的元凶。

  • A 型肝炎病毒 (HAV)： 引發急性肝炎。

• 原因： 酒精等消毒劑主要是靠「破壞病毒的外衣（脂肪套膜）」來殺死病毒。這類病毒沒有這層脂肪外殼，因此對酒精具有很強的抵抗力，一般乾洗手很難將其消滅。