試題詳解

99. 有關甲狀腺疾病的描述，下列哪一項最正確?
(A) 碘過量、碘缺乏、amiodarone、lithium等都可能造成甲狀腺功能低下。亞臨床性甲狀腺低能 症(subclinical hypothyroidism)的懷孕婦女不建議給予甲狀腺素治療。
(B) 一位50歲男性被診斷有急性甲狀腺炎(acute thyroiditis)，除了使用抗生素治療，應於急性期趁早做吞 鋇劑顯影、喉頭鏡或電腦斷層等檢查以找出是否有梨狀竇瘻管 (pyriform sinus fistula)。
(C) 甲狀腺分化癌經手術全切除後，應依據其癌症分期(cancer staging)考慮放射性碘治療。T1N0M0的病 人給予放射性碘治療，並不會影響再發率(recurrence rate)或存活率(survival rate)。
(D) 亞急性甲狀腺炎 (subacute thyroiditis)好發於30-50歲之男性。病程中可以先看到甲狀腺素(thyroxine, T4)上升，甲狀腺刺激素(thyroid stimulating hormone, TSH) 下降，此時放射性碘之攝取(radioactive iodine uptake)通常會減少或消失。
(E) 橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto’s thyroiditis) 屬自體免疫性甲狀腺疾病，應鼓勵病人多攝取碘，考慮甲狀 腺過氧化酶抗體(antithyroid peroxidase antibody)之高低給予適量之類固醇，並定期追蹤其甲狀腺 功能，若甲狀腺功能低下，應給予甲狀腺素治療。