阿摩線上測驗 登入

申論題資訊

試卷:111年 - 111 專技高考_臨床心理師:臨床心理學特論(一)(包括自殺之心理衡鑑與防治、暴力行為之心理衡鑑與心理治療、物質濫用與依賴之心理衡鑑與心理治療、性格與適應障礙之心理衡鑑與心理治療)#109846
科目:臨床心理學特論(一)
年份:111年
排序:0

題組內容

2.小玫是一位25歲的女性,國中畢業,過去曾擔任過兩年的志願役士兵,目前失業中,正仰賴社會福利資源生 活。小玫自小家境困頓,家裡除了父母親之外,她還有兩個妹妹,自述童年時期父母因酗酒和嗑藥問題常疏於 照料她和妹妹,不僅如此,還經常拳打腳踢方式進行管教。父親在她6歲時開始藉故對她進行性猥褻,此情況 一直持續到16歲小玫負氣離家才擺脫,自此有兩年時間在不同的朋友家流轉暫住,大多是因為與朋友相處發生 衝突,加上小玫情緒不穩定,時而異常憤怒,之後在偶然機緣下投身軍旅生活。小玫的病史記載至少有兩次以 喝酒加上服用過量藥物的方式企圖自殺、反覆割腕自傷,並在就醫時提及出現聽覺幻覺,有聲音說她是一個壞 人、一文不值,讓小玫經常處於極大的心理壓力。另外,在紀錄當中亦提及她曾不經意自述在兩個不同的場合 中遭到其他士兵的性騷擾、服役期間其男朋友自殺身亡,但除了提到曾發生上述事件之外,沒有提供關於任何 進一步的細節,只淡淡談到自己長久以來都感到很空虛,且相關紀錄也描述只要向小玫一提起這些事件她就會 出現記憶斷片、進入宛如恍神狀態。請就上述有關小玫的臨床訊息回答下列問題:

申論題內容

(一)詳細說明您認為小玫可能涉及那一個人格障礙的診斷。

詳解 (共 1 筆)

詳解 提供者:月月
根據DSM-5診斷標準,人格障礙症指得是個案在人格發展階段,出現出現自我功能(認同及自我導向)及人際功能(同理及親密關係)的受損,伴隨行為僵化且不適應的行為模式,通常於成年早期及出現且表現穩定。按照主訴內容,個案出現明顯情緒調節困難(強烈的憤怒)、人際連結不穩定,自我意象不穩(內在感到空虛),並有反覆自傷殺的行為,且伴隨壓力相關的解離(現恍惚、記憶斷片)及暫時性的精神症狀(聽幻覺)。整體而言,個案的自我、人際、情緒表現皆出現困擾,並影響其生活及工作功能,因此推估個案應涉及邊緣型人格障礙症之診斷。