申論題

臨床晤談， 晤談對象包括：家長、教師與兒童。 家長晤談的目的: 包括與父母建立關係、瞭解兒童的發展史、在家中的行為表現、瞭解父母對孩子的看法，並根據這些資料形成問題假設和發展治療計畫。教師晤談的目的: 進一步澄清兒童ADHD 症狀在校表現情形，是否與其他共病。教師晤談收集的資料包括：症狀發生的情境、前置因素、頻率、結果，以及評估是否有學習疾患、對立反抗疾患的可能等等。與年幼的兒童晤談時，主要目的: 在互動中與兒童建立關係與觀察兒童的行為表現，若要從兒童晤談中獲得其對自己的觀點訊息，兒童年齡通常要限制在12歲以上，晤談內容包括：兒童本身對被轉介的看法、兒童在學校的表現及與同儕相處情形。需注意的是，ADHD 兒童會在晤談情境中表現得適當合宜，但並不代表該兒童沒問題，解讀觀察與晤談資料時必須更為謹慎小心。 注意力評量工具如: 注意力評定量表（檢核表）、電腦化注意力測驗、操作式注意力測驗與紙筆式注意力測驗等。

(一)臨床晤談

    晤談對象包括家長、教師以及兒童本身。

1.  與家長晤談：目的包括與父母建立關係、瞭解兒童的發展史、在家中的行為表現、瞭解父母對孩子的看法，並根據這些資料形成問題假設和發展治療計畫

2.  與教師晤談：目的則是進一步澄清兒童ADHD 症狀在校表現情形，是否與其他共病，與教師晤談收集的資料包括：症狀發生的情境、前置因素、頻率、結果，以及評估是否有學習疾患、對立反抗疾患的可能等等。

3.   與兒童晤談：而與年紀較小的兒童晤談時，主要目的是在互動中與兒童建立關係與觀察兒童的行為表現，若與年紀較長的兒童（如六年幾以上）晤談時，則可以蒐集的資料包括兒童本身對被轉介的看法、兒童在學校的表現及與同儕相處情形。

(二) 注意力衡鑑

    可使用的注意力評量工具有注意力評定量表（檢核表）、電腦化注意力測驗、操作式注意力測驗與紙筆式注意力測驗等。

1.   注意力評定量表：或稱檢核表係指藉由個案重要他人的觀察，評定個案注意力功能表現的評量工具，當需要評定注意力功能的對象是幼童或是嚴重的腦傷患者時，直接安排這些對象接受注意力測驗並不適當，尤其是當這些對象無法獨自完成注意力測驗的情況下，此時注意力評定量表或檢核表的存在就，顯得相當重要。

2.  電腦化注意力測驗以電腦化的施測方式，篩選ADHD疑似個案，或是依據各向度的注意力表現，擬定IEP及適當介入。

(三)行為衡鑑

    我們也透過一些測驗來了解到兒童ADHD行為問題的嚴重程度。

1.  注意力缺陷／過動障礙測驗-確認注意力缺陷╱過動障礙者的方法（ADHDT）：該測驗的目的是辨認注意力缺陷／過動障礙的學生，協助特殊兒童的教育安置和評鑑，也幫助我們.評估因行為問題而轉介的學生，協助進行輔導或教育計畫的安排、紀錄問題行為進步的情形。適用於四歲至十八歲的學生，由熟悉學生的家長或師長協助填寫，依學生問題行為嚴重的程度進行評量。

2. 行為問題篩選量表：主要根據DSM-IV注意力缺陷與干擾行為疾患內容編製有關ADHD症狀與伴隨其他干擾性行為疾患的症狀，以便篩檢ADHD。兒童版包含四個部分：注意力缺陷過動症狀評量、注意力缺陷過動症對功能損失情形、對立性違抗行為(ODD) 之相關症狀評量以及違規行為(CD)之相關症狀評量。

成就評量 行為觀察 自評量表

測驗、行為觀察、晤談