試題詳解

109. 一位83歲男性因感到倦怠前來就診，無糖尿病史，初診身體檢查顯示：BMI 為 28 kg/m²，血壓為 130/90 mmHg，下肢可見輕微水腫，其餘並無明顯異常。抽血檢查結果為：肌酸酐(Cre)2.3 mg/dL、eGFR 為28ml/min/1.73 m²、AST 30 U/L、ALT 25 U/L、糖化血色素(HbA1c)8.6%、空腹血糖 160 mg/dL，餐後血糖為 223 mg/dL。尿液檢查顯示明顯巨量之微白蛋白尿(microalbuminuria)。除了建議調整生活型態與飲食控制之外，下列藥物處置何者最適當？
(A) Metformin。
(B) Empagliflozin, SGLT-2 inhibitor (sodium-glucose co-transporter 2 inhibitor)。
(C) Linagliptin, DPP-4 inhibitor (dipeptidyl peptidase-4 inhibitor)。
(D) Glimepiride, Sulfonylurea。
(E) Pioglitazone, Thiazolidinedione (TZD)。