11.依據藥品優良調劑作業準則，下列何者錯誤？
(A)可依醫師所開具之處方箋，將錠劑磨成粉劑
(B)可調製全靜脈營養輸注液
(C)可調製核醫放射性藥品
(D)atropine有0.1％及0.5％濃度眼藥水之許可證，醫師處方為0.1％ atropine眼藥水，但因院內缺 貨，可以0.5％稀釋製成

? 詳細解析：

• (D) 錯誤的原因：違反「不得調製市售已有產品」的鐵則 根據《藥品優良調劑作業準則》對於藥品「調製」的嚴格規範，有一個非常重要的大前提：「如果市面上已經有核發許可證的商品化製劑，藥師就不能自行調製出相同成分、劑型與劑量的藥品。」 題目中明確提到 0.1% 的 Atropine 眼藥水「已有許可證」（代表它是合法的市售商品）。如果只是因為「院內缺貨」，藥師絕對不可以拿 0.5% 的眼藥水自行加水或生理食鹽水稀釋成 0.1% 來交給病人。 除了法規限制外，眼藥水屬於無菌製劑，在一般藥局或未達高規格無菌標準的環境下自行稀釋，極易造成細菌污染，對病患的眼睛造成嚴重危害。遇到這種情況，正確的做法應該是聯絡醫師更改處方，或是請病患持處方箋至有庫存的社區藥局領藥。

其他選項皆為準則中允許的合法調劑/調製行為：

• (A) 可依醫師所開具之處方箋，將錠劑磨成粉劑： 這是藥局最常見的調製行為之一。針對吞嚥困難的病患（如嬰幼兒、插管或高齡長者），藥師可以依據醫師處方，將原本的錠劑利用研缽研磨成粉末並分包。

• (B) 可調製全靜脈營養輸液 (TPN)： 全靜脈營養輸液屬於「無菌調製」的範疇。法規允許藥師在醫療機構內，於符合特定無菌等級的無菌操作檯 (Laminar airflow) 或無菌室中，替無法進食的重症病患調製 TPN。

• (C) 可調製核醫放射性藥品： 法規針對「放射性藥品」設有專章規範。只要具備特殊專業訓練的藥師，並在符合游離輻射防護標準的專門調劑室內，是可以合法進行核醫放射性藥品的調製與分裝的。