11. 腦性麻痺最明顯的障礙有動作系統功能失調，下列哪個類型的表徵是彎曲與伸張關節的肌 肉不協調，伴隨不自主的收縮，而造成扭曲及重複動作或異常的姿勢？
(A)張力不全型 （dystonic）
(B)運動失調型（ataxic）
(C)舞蹈指痙症（choreoathetoid）
(D)失張力型 （atonic）。

(A) 張力不全型：彎曲與伸張關節的肌肉部協調，伴隨不自主的收縮，而造成扭曲及動作重複或異常的姿勢。

 

(B) 運動失調型：肌肉張力低且動作協調性不佳，缺乏順序性肌肉協調能力，動作表現常有不正常力道、韻律和正確性，而表現出自主性震顫慢動作。

 

(C) 舞蹈指痙型：基底核受損，而出現震顫、忽快忽慢、缺乏協調和動作變動的現象；此類學童其口語表達、進食、手部抓握、協調動作等能力皆有限，故難以維持坐姿平衡和行走能力。欲執行自主性動作時，動作震顫表現會加遽，但此症狀在睡眠、安全和舒服的狀態則會消失。

 

(D) 失張力型：肌肉張力低，對刺激皆無反應。

 

--特殊教育導論(王文科)P225-226

請問一下A選項的張力不全型是等同於筋攣型嗎??

腦性麻痺有多種的分類方式，一般最常以肌肉張力(神經動作型態)與受影響的肢體部位區分。 以受影響的肢體部位區分，有：1.單一肢體受影響的單肢麻痺、2.半邊軀幹與肢體受影響的半邊麻痺、3.全身功能均受影響但以下半身較嚴重的雙邊麻痺、以及4.全身均受影響但以上半身較明顯的四肢麻痺。 以動作型態區分可分為1.痙攣型、2.徐動型(運動失調型)、3.協調不良型、4.低張力型、及5.混合型。其中以痙攣型最為常見。 1.痙攣型患者的肌肉張力增加，旁人活動他們肢體時會感覺到較強的阻力，活動的速度越快阻力也越大。這型患者較少活動，因而容易產生關節攣縮與變形。 （同名：痙直型） 2.徐動型患者的特徵是肌肉張力不穩定，在面部表情或手腳的部位常會出現一些不自主的動作，這型患者較少產生關節攣縮與變形，但姿勢的穩定性較差。 （同名：指痙型） 3.協調不良型患者主要是受傷在小腦的部份，其特徵是平衡與協調的能力差。走路時兩腳開開，且身體搖搖晃晃，伸手取物時手臂也會搖搖晃晃，不易精準的碰到目標物。 4.低張力型患者的特徵是肌肉張力過低，旁人活動他們肢體時感覺鬆鬆的，好像沒有什麼阻力，患者本身似乎也沒有力量產生一些主動動作，不過這型患者很少會一生都維持在低張的情形，大多會發展成其他型態的腦性麻痺。 5.混合型患者的特徵就是同時具有上述幾種型態的特徵。

痙攣型介紹：主要是由於受到傷害的腦部傳出不正常的訊息到肌肉，使肌肉呈現高張力，導致肌肉僵硬而呈現緊縮的狀態，且肌肉保持在不正常的姿勢，因而動作較為遲緩與笨拙，此種病人很難有大幅度的運動，因此常有畸形或痙攣的產生。

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•                               佔全體的百分之五十至百分之七十，為錐體系統之病變

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•                               主要受損部位為大腦皮質

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•                               具有較高的肌肉張力，身體比較僵硬

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•                               動作型態為整體性的協同動作，單獨而分化的動作或主動性的動作較缺乏

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•                               容易關節攣縮，並且會有雙手手臂向內轉、手肘關節關屈、掌心向下的動作

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•                               下肢會成兩腳向內夾、向內轉及踮腳尖

肌張力不全症是指因肌肉不自主地收縮形成肢體扭曲和重覆性動作或姿勢的一種動作障礙症。

半身麻痺→下肢/雙重麻痺→四肢麻痺 ...