17.幼兒熱痙攣發作時，教保服務人員的處理方式，下列敘述何者正確？
甲、應提供安全的環境，移除幼兒周圍的物品，避免發作時幼兒撞傷等意外傷害
乙、適當的鬆解幼兒所穿的衣物，避免幼兒被衣物或其他東西堵住，影響呼吸
丙、當熱痙攣發作時，立即將幼兒頭側向一邊，教保服務人員需在幼兒口腔塞入物體，以免幼兒咬傷自己
丁、仔細觀察痙攣發作情形及持續時間，可作為醫師鑑別診斷的重要參考
(A)甲、乙、丙
(B)甲、丙、丁
(C)甲、乙、丁
(D)乙、丙、丁

熱痙攣
「熱痙攣」是兒科急診很常遇到的狀況，這是因為幼兒在成長的過程中，腦部尚未成熟穩定，所以易隨著體溫的急遽升高，而引發抽搐的現象。但不包括中樞神經感染疾患，例如：腦膜炎、腦炎。 

並非所有幼兒都會因為發燒而出現抽搐的情形。熱痙攣發生的年齡主要分佈在6個月大到5歲之間。最容易發生的時期是6個月到3歲，最高峰是在1歲左右。所以絕大多數發生過熱痙攣的孩童，滿5歲後就不會再發作了。

熱痙攣的家族性遺傳傾向很大，跟基因遺傳有關，所以詢問家族是否曾經有人在小時候發作過熱痙攣，多能得到肯定的答案。

熱痙攣類別
熱痙攣分為兩種：典型（單純型）和非典型（複雜型），一般常見的熱痙攣多為典型現象。

典型熱痙攣

1. 體溫高達38.5°C。
2. 發燒的第1天內，就會出現痙攣（抽搐）的症狀，且只發作1次。
3. 發作時間通常低於5分鐘，會自行停止。
4. 全身且對稱性的痙攣症狀，除了手腳，還包含眼睛上吊、嘴唇發紫等。

非典型熱痙攣（建議儘快就醫）

1. 體溫38°C或接近38°C就開始發作。
2. 第1天內發生痙孿，且發作2次以上。
3. 每次發作的時間太長，約10～15分鐘。
4. 痙孿症狀是局部發作，而非全身性。

熱痙攣處理措施

1. 將病童放置在地板或床上，遠離任何堅硬或尖銳的物品 。
2. 將頭部輕輕地轉向側邊，讓口中的唾液和嘔吐物可以引流出來。 
3. 不要放任何東西進入嘴巴中或用自己的手讓病童咬，這樣反而容易造成受傷或是堵住呼吸道。  
4. 保持冷靜，留在病童身邊保護使不受意外傷害。 
5. 不可移動或強加約束病童，因為這樣不會讓痙攣停止。 
6. 觀察及記錄抽搐情形及次數，提供醫師以作為診斷參考。 
7. 在病童尚未完全清醒前，請勿給予任何飲料或食物。
8. 若是熱痙攣沒有在五分鐘內自行停止，請叫救護車。

資料來源：
寶寶熱痙攣4大特徵與應對措施
熱痙攣該怎麼辦？會不會變成癲癇？