25.下列那一種疾病可能導致肺順應性（lung compliance）降低？①新生兒呼吸窘迫症候群（newborn respiratory distress syndrome） ②肺纖維化（pulmonary fibrosis） ③肺氣腫 （emphysema）
(A)①②
(B)僅②
(C)②③
(D)僅①

題是關於呼吸生理學中「肺順應性（Lung Compliance）」的經典考題。要判斷順應性變高還是變低，我們可以把肺想像成一顆「氣球」：

• 肺順應性降低（肺變硬、很難吹氣）： 就像吹一顆很厚的氣球，需要很大的力量才能讓它膨脹。

• 肺順應性增加（肺變鬆、失去彈性）： 就像吹一顆已經老化、失去彈性的氣球，吹一下就很大，但卻沒辦法縮回去。

詳細解析

• ① 新生兒呼吸窘迫症候群（NRDS）：正確。

  • 主因是缺乏表面張力素（Surfactant）。表面張力素的功能是降低肺泡表面的張力，如果缺乏，肺泡就會塌陷，肺部會變得非常僵硬（Stiff），導致順應性顯著下降。

• ② 肺纖維化（Pulmonary fibrosis）：正確。

  • 肺組織產生過多疤痕組織（纖維化），肺部組織變厚且僵硬，難以擴張，因此順應性下降。

• ③ 肺氣腫（Emphysema）：錯誤。

  • 肺氣腫是因為肺泡壁被破壞，導致肺部過度膨脹，彈性纖維喪失。這使得肺部變得「鬆垮」，雖然肺泡容易擴張，但氣體交換效率極差。這種狀況下，肺順應性反而是「增加」的（雖然這不是好事）。

? 考試記憶口訣

為了讓你快速區分，請記住以下對比表：

考試防雷重點：

• 「肺氣腫」是特例中的特例： 在大多數病理考題中，幾乎所有限制性肺疾病（如纖維化）都會導致順應性下降，唯獨「肺氣腫」會導致順應性上升。看到這個選項，記得它是個誘餌，要小心！

• 順應性定義： $\text{Compliance} = \Delta V / \Delta P$。若肺部越硬，需要越大的壓力變化（$\Delta P$）才能產生體積變化（$\Delta V$），因此 $C$ 值會變小。

這類肺部病理題只要區分出「變硬（纖維化、缺乏表面張力素）」與「變鬆（肺氣腫）」，就穩拿分了！