28 懷孕期攝取過量維生素 A 與下列那種胎兒異常可能有關？
(A)盲眼（blindness）
(B)先天性心臟傳導異常（congenital heart block）
(C)肢體異常（limb malformations）
(D)癲癇（seizures）

24 鼻部之副交感神經纖維之細胞體位於那一部位？ (A)耳神經節 (B)蝶腭神經節 (C)下頜神經節 (D)膝狀神經節

25 聲音由空氣傳經人體鼓膜、聽小骨至內耳，依耳膜與鐙骨足板面積之比例，聲音增加了幾分貝？ (A) 3～5 (B) 15～18 (C) 10～13 (D) 23～25

26 下列何疫苗在懷孕中期是不能施打的（contraindication）？ (A)破傷風（tetanus） (B)傷寒（thyphoid） (C) B 型肝炎（hepatitis B） (D)腮腺炎（mumps）

27 下列何者為 endothelin-1 對於子宮肌肉細胞（myometrial cells）主要的作用機轉？ (A)減少細胞內鉀離子濃度 (B)減少細胞內鈣離子濃度 (C)增加細胞內鉀離子濃度 (D)增加細胞內鈣離子濃度

29 待產中的足月妊娠孕婦接受骨盆腔檢查，發現此孕婦的骨盆形狀為卵圓形，且骨盆腔入口（pelvic inlet）處之骨盆腔前後徑比左右徑來得寬，同時胎兒的胎頭呈現枕後方位（occipital posterior），這 名孕婦的骨盆腔可能是那一種類？ (A) Gynecoid pelvis (B) Android pelvis (C) Platypelloid pelvis (D) Anthropoid pelvis

30 您在李醫師的門診跟診時，有一位懷孕 36 週的產婦向您詢問有關 B 型鏈球菌（group B Streptococcus） 培養的事項，下列有關 B 型鏈球菌的敘述，何者較正確？ (A)一般產婦的陰道和直腸內很少存在此菌 (B)上一胎 B 型鏈球菌培養為陽性者，此胎也是高危險群，需直接給予預防性抗生素 (C)針對 penicillin 高度過敏（anaphylaxis）可能者，一般建議於產程開始時，直接給予 clindamycin 900 mg IV 作為預防性抗生素 (D)懷孕 37 週前生產的孕婦並不需要特別給予預防性抗生素

31 先生 32 歲，太太 30 歲。第一次懷孕在 8 週自然流產，第二次懷孕在 16 週發現胎兒為無腦兒 （acrania），因此終止該次懷孕。目前準備再懷孕，下列處理何者最適當？ (A)懷孕後服用葉酸及多種維生素 (B)懷孕前服用葉酸及多種維生素，懷孕後接受高層次超音波檢查 (C)懷孕 16 週時接受羊膜腔穿刺檢查，以排除胎兒染色體異常之機會 (D)夫妻接受染色體檢查，若是夫妻之一有染色體異常，胎兒染色體異常機會較高，必須接受羊膜腔 穿刺檢查

32 (A)真真目前的情況已經符合子癎前症（preeclampsia）的定義 (B)肝臟 Glisson capsule 受到壓力拉扯造成真真的右上腹痛，是一般孕期常見的現象 (C)真真的腎臟血流（renal plasma flow）及腎絲球過濾率（GFR）均較同週數之正常孕婦為低 (D)年紀較大或頭胎懷孕（nulliparous）是好發子癎前症的危險因子

33 承上題，真真接受了全血球計數及一般生化檢查，白血球 11.2 K/µL，血小板 67 K/µL，血紅素 10.3 g/dL， AST 160 U/L，ALT 180 U/L，LDH 950 U/L；休息後重測一次血壓為 160/110 mmHg，且頭痛欲裂， 進一步超音波臍帶動脈都卜勒檢查發現如下。下列敘述何者錯誤？ (A)真真的情形符合 HELLP 症候群 (B)真真的胎兒有嚴重胎內成長遲滯的情形（fetal growth restriction） (C)真真的血液中 soluble Fms-like tyrosine kinase 1（sFlt1）及 placental growth factor（PLGF）的數量 與生物可利用性（bioavailability）皆較一般孕婦為高 (D)真真的情形已符合嚴重子癎前症（severe preeclampsia），需要立刻進一步處置

34 承上題，真真接受了胎盤無壓力測試（NST）後，在醫師建議下由家人陪同辦理住院觀察，並給予 降血壓藥物以及後續處理，不料真真一進病房便發生長達一分鐘的癲癇大發作（generalized tonic-clonic seizures），下列處置何者最適當？ (A)真真目前懷孕 30 週，胎兒仍太小因此建議先以降血壓藥以及抗癲癇藥物控制情況，待一兩週後再 行催生之處理 (B)癲癇發作時真真已經符合子癎（eclampsia）的定義，癲癇發作時應立刻給予一般急救流程及抗癲 癇藥物，MgSO4由肝臟代謝，在AST、ALT略高的情況下不建議使用 (C)真真發作時NST上應可以觀察到不可回復的fetal bradycardia，此時應立刻安排緊急剖腹生產，給予 MgSO4至開刀結束 (D)MgSO4已被證實在預防及處理子癎的發作極有效果，由於子癎產後仍會發生，建議使用至產後 24 小時。臨床尚須監控其有效濃度，如出現過量情形可給予calcium gluconate拮抗