阿摩線上測驗
33 有關全身性紅斑性狼瘡（SLE）病人的診斷檢查結果，下列何者正確？
(A)白血球數目增加
(B)紅血球沉降速率下降
(C)抗核性抗體（ANA）呈現陽性反應
(D)血清中的補體 C3 和 C4 高於正常值
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統計： A(169), B(211), C(1759), D(223), E(0) #3165943
統計： A(169), B(211), C(1759), D(223), E(0) #3165943
詳解 (共 4 筆)
洪佩汝
#5980074
(A)白血球數目、血小板減少
(B)紅血球受自體抗體攻擊而細胞膜受破壞，在血液中被分解、溶化。
(D) 「C3/C4是身體免疫系統中一種叫做『補體』的蛋白質，可以協助免疫細胞消滅敵人。如果紅斑性狼瘡疾病活性增加的時候，可能會消耗血液中的補體蛋白，抽血驗到的C3/C4會減少。所以C3/C4下降的時後，要懷疑紅斑性狼瘡的疾病活性可能在增強，如果dsDNA抗體也跟著上升的話，更有可能會疾病發作。
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僅供參考
#6238716
(A) 白血球數目增加：不正確。大多數 SLE 患者會出現白血球減少（白血球數低於正常值），尤其是在疾病發作期間。這是由於免疫系統功能異常及治療 SLE 的藥物影響所導致的。白血球減少是診斷 SLE 的血液學指標之一。
(B) 紅血球沉降速率（ESR）下降：不正確。SLE 活動期通常會導致 ESR 上升，因為 ESR 是反映全身性發炎的重要指標。在自體免疫疾病如 SLE 中，ESR 會顯著升高。
(C) 抗核抗體（ANA）呈陽性：正確。超過 98% 的 SLE 患者 ANA 結果呈陽性，因此 ANA 是 SLE 初步篩查的重要檢測項目。ANA 結果僅能作為篩查，因為 ANA 陽性在其他自體免疫疾病以及健康人群中也可能出現。當 ANA 呈陽性時，通常會進一步檢測其他特異性抗體：抗史密斯抗體（Anti-Sm），抗雙股去氧核糖核酸抗體（Anti-dsDNA），以協助診斷和評估病情嚴重程度。
(D) 血清中的補體 C3 和 C4 水平高於正常值：不正確。SLE 活躍期會導致補體蛋白 C3 和 C4 水平降低，特別是在發作期或有腎病變時。補體水平降低通常是疾病活躍的指標之一，常用於 SLE 活動監測，尤其是在有狼瘡腎炎的患者中。
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