34 病人接受左肺切除術後使用胸管，下列護理措施何者最適當？
(A)監測水封瓶內液面的波動
(B)每班夾住胸管一次
(C)鼓勵咳嗽和深呼吸
(D)每 2 小時擠壓胸管一次

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統計： A(1192), B(50), C(1162), D(91), E(0) #3165944

詳解 (共 3 筆)

#6376456
針對此題做以下解析： (A) 監測水封...
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#5968684
(A)監測水封瓶內液面的浮動，吸氣時會上...
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#6238766
(C) 鼓勵咳嗽和深呼吸 - 正確答案
這是最適當的護理措施
可預防肺塌陷和肺部併發症
促進肺部擴張，改善氣體交換
協助引流胸腔積液和分泌物
加速肺部復原和功能恢復
是術後呼吸照護的重要基石
ㅤㅤ
(A) 監測水封瓶內液面的波動
波動的存在意味著胸腔和胸管之間是通暢的
若波動突然停止，表示胸管阻塞或肺已完全復張
若波動過大，可能漏氣
確實是重要的觀察項目，但不是「最」適當的護理措施
應該要持續觀察，而不是將其視為主要護理重點
這是被動的觀察行為，而不是主動的治療介入
ㅤㅤ
(B) 每班夾住胸管一次 - 錯誤
不應例行性夾住胸管，這可能造成：
胸腔內壓力升高
增加氣胸風險
影響引流效果
只有在特定情況下（如準備拔管前）才考慮夾管測試
ㅤㅤ
(D) 每2小時擠壓胸管一次 - 錯誤
不建議例行性擠壓胸管，因為：
可能產生過大負壓
增加感染風險
損傷胸膜組織
ㅤㅤ
術後護理重點：
維持胸管的通暢性
正確放置和固定胸管
觀察引流液性質和量
協助病人進行呼吸運動
疼痛控制
早期活動
ㅤㅤ
鼓勵咳嗽和深呼吸運動是最能主動預防併發症，促進復原的護理措施，因此是最適當的選擇。
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