36. 根據心理醫學診斷第五版(簡稱 DSM-V)的敘述,下列何者是正確的觀念?
(A)思覺失調症過去稱為感覺統合失調症
(B)思覺失調症等同「多重人格」或「多重人格障礙」
(C)思覺失調症患者出現異常的社會行為,思想容易與現實生活脫節
(D)思覺失調症患者通常不會有焦慮症或藥物濫用障礙等心理健康問題
統計: A(570), B(197), C(3621), D(214), E(0) #2350489
詳解 (共 5 筆)
什麼是「解離」?這跟多重人格有什麼關係?
「解離」,英文是dissociation,意思是我們整合自己身心經驗(例如:情緒、感受、身體活動、記憶、身份)的過程中出現障礙。在我們日常生活中,都有可能出現解離經驗,這是我們身心面對創傷和壓力時的自然反應,解離亦可以是非病態的。例如:
- 一個人發白日夢時,聽不到別人正在跟自己說話
- 當一個人太專注於工作時,他可能就沒有感覺到肚子餓
- 一個人受驚過後,無法回憶起先前發生過的事情
- 一個受虐的小孩子,覺得被虐待的人並不是自己
解離症狀常見於創傷心理障礙患者(例如:創傷後壓力症[PTSD]、急性壓力症[ASD]、邊緣人格障礙障礙[BPD]、解離症)身上。
多重人格障礙(multiple personality disorder, MPD),有時被稱為人格分裂症,現時學名是解離性身份障礙(dissociative identity disorder, DID),就是病態解離的極端表現──連記憶和身份認同都出現重度的病態解離。換言之,DID的主要特徵就是嚴重的病態解離,儘管病態解離也可能出現在非DID患者身上。
現實中有多重人格障礙(即DID)嗎?
DID是國際精神醫學診斷手冊DSM-5 [1] 和ICD-10 [3] 皆正式承認之精神科診斷,在DSM系統裡,DID被分類為解離症(dissociative disorders)的一種。在1994年之前的DSM中,DID被稱為多重人格障礙。此外,DID已經是一個具信度和效度的診斷 。因此,這當然是真實存在的。
多重人格,跟「精神分裂症」一樣嗎?
多重人格障礙(即人格分裂症、DID),跟精神分裂症(schizophrenia)是兩個不同的精神科診斷。雖然兩者有一些相似或共通之處,但兩者也有一些定義上的分別。DID患者的關鍵症狀是「解離性失憶」和「身份認同轉變」,這兩種症狀並非精神分裂症患者的症狀。值得一提的是,DID和精神分裂症患者都很可能出現幻覺、幻聽等症狀 。
DID是否非常罕有?
近30年來已有很多針對DID的流行病學研究。回顧多個不同地區、文化的報告,學者指出DID在一般人口的盛行率約為1% - 3%,而DID亦可能影響著0.4% - 14% 精神科住院病人。然而,在現實中,DID患者常常被誤當成其他精神病 。
資料來源:https://health.businessweekly.com.tw/AArticle.aspx?id=ARTL000102151
(A)思覺失調症過去稱為感覺統合失調症--精神分裂
(B)思覺失調症等同「多重人格」或「多重人格障礙」--不等同
(C)思覺失調症患者出現異常的社會行為,思想容易與現實生活脫節
(D)思覺失調症患者通常不會有焦慮症或藥物濫用障礙等心理健康問題--會
我們一般稱為「思覺失調症」(schizophrenia,思考和知覺失調),最早由日本將西方醫學名詞翻譯為「精神分裂症」。 然而此一辭彙被賦予太多負面意涵,同時也與實際病症有所落差,在2002年正式改名為「統合失調症」,2001年香港醫界也以思覺失調症泛指此類精神疾病,2013年臺灣以思覺失調症取代精神分裂症的名稱。