試題詳解

45. 一位70歲男性病人主訴最近一年老是覺得飯後會有心窩處疼痛，讓他對進食心生恐懼，體重已減輕了6公 斤。就醫時身體診察顯示較消瘦，腹部檢查無明顯異常。安排上消化道內視鏡檢查並未發現消化性潰 瘍、胃癌或逆流性食道炎。腹部超音波檢查未發現膽結石。電腦斷層攝影也確認沒有胰臟癌。心電圖顯示 有心房振顫（atrial fibrillation）。有關這位病人之敘述，下列何者錯誤？
(A) 其病情有時會有急性病況，死亡率可能高達 50% 以上。
(B) Duplex ultrasound 在急診室常被拿來做為這種病人之初步篩檢工具，其診斷之敏感度及特異性相當 不錯。
(C) Duplex ultrasound 檢查要在飯後為之效果最佳。
(D) 若診斷已大致確立，進一步處置前務必要有 CT angiogram。
(E) 其處置包括 endovascular or open surgical revascularization。