試題詳解

57. 以下有關多囊腎(ADPKD，Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease)的敘述，何種組合是正確的?
(1) 血壓建議以140/90 mmHg 為目標，可降低心血管併發症，而若是能進一步控制收縮壓目標達110 mmHg，可以延緩腎功能惡化。
(2) 選擇脂溶性抗生素[如trimethoprim-sulfamethoxazole, quinolones, 及 chloramphenicol] 對囊泡(cyst)感 染，穿透性與治療效果較佳。
(3 )喝水量不建議過多(＞ 2500 mL/day)，以免促進囊泡生長(cyst growth)
(4)抑制腎素-血管張力素系統(RAA， renin-angiotensin-aldosterone system)，可控制血壓與減緩腎功能惡化。
(5) tolvaptan, 一種vasopressin V2 receptor (V2R) antagonists，可以抑制囊泡(cyst)細胞增生。建議早期使用tolvaptan，預防囊泡生長與進展至尿毒症。
(A) (1) + (2) + (3) + (4) + (5)。
(B) (2) + (3) + (4) + (5)。
(C) (2) + (3) + (4)。
(D) (2) + (4) + (5)。
(E) (2) + (4)。