66. 一名患有末期腎病的 27 歲女性正在接受血液透析，在治療期間被發現出現低血壓。 有關血液透析期間低 血壓，下列潛在機制何者為非？
(A) 降壓藥。
(B) 過度超濾脫水。
(C) 自律神經反應受損。
(D) 滲透壓變化。
(E) 動靜脈廔管血流較大。

67. 一名 28 歲的女性，在她第二次懷孕的第 30 週內，由於輕度高血壓而密切追蹤。 第一次懷孕曾因子癇前 症而出現合併症， 現在疲勞加劇。 血壓為 140/90 mmHg，心率為 84 bpm，血氧飽和度為 95%。 胎兒 監測顯示沒有異常。 實驗室檢驗顯示血紅素為 6 g/dL（1 週前為 10 g/dL）和血小板為 80K/μL（1 週前為180K/μL）。 周邊血液抹片顯示破裂紅血球細胞。有關於她的情況的陳述，下列何者是錯誤的： (A) 糖皮質激素（Glucocorticoids）可有效降低發病率和死亡率。(B) 肝功能酶可能升高。 (C) 子癇前症是此病的前驅病徵。 (D) 很常見腎衰竭。 (E) 分娩後病情可能會好轉。

68. 一名35 歲女性患有高血壓慢性腎臟病患者，進展為末期腎病變。 並於 1 年前開始進行腹膜透析，尿毒症 症狀獲得明顯改善。 近日，因發燒、精神狀態改變、瀰漫性腹痛和透析液混濁被送往急診室。 她的腹膜 透析液實驗室分析顯示： 白血球細胞計數為 125/μL，含有 85% 的多形核中性顆粒白血球細胞。 腹膜液 培養中最有可能發現哪種微生物？ (A) 白色念珠菌（Candida albicans）。 (B) 奇異變形桿菌（Proteus mirabilis）。 (C) 結核分枝桿菌 （Mycobacterium tuberculosis）。 (D) 綠膿單胞桿菌（Pseudomonas aeruginosa）。 (E) 金黃色葡萄球菌 （Staphylococcus aureus）。

69. 以下哪些急性腎損傷患者在腎臟超音波檢查中最有可能有『雙側』腎積水的證據？ (A) 一名 22 歲男性患有猛暴性紫斑症合併淋球菌敗血症。 (B) 一名 42 歲的女性，因晚期子宮頸癌正在接受化療和放療。 (C) 一名48 歲男性，因高血壓而患有慢性腎臟病，接受接受含碘顯影劑注射的腹部血管造影。 (D) 一名 56 歲男性患有大腸桿菌 0157:H7 相關溶血性尿毒症。 (E) 一名85 歲住在安養中心女性，因腎盂腎炎和敗血症的患者。

70. 一名 28 歲的女性在一次血尿後，被診斷為常染色體顯性多囊腎病（autosomal dominant polycystic kidney disease，ADPCKD），她擔心顱內動脈瘤的風險。 關於這種風險，下列哪項陳述是正確的？ (A) 顱內動脈瘤破裂家族史不會增加破裂風險。 (B) 既往顱內出血不會增加隨後出血的風險。 (C) 動脈瘤的大小與其自發破裂的風險無關。 (D) 有多囊腎病人，顱內動脈瘤的風險不會增加。 (E) 不受控制的高血壓會增加自發破裂的風險。

71. 一名 48歲的肥胖女性，有 5 年的輕度高血壓病史，使用鈣離子通道阻斷劑(Calcium-channel Blockers)控 制，在她每年的健康檢查時，尿試紙上顯示有蛋白尿。體格檢查顯示身高 167.6 公分，體重 91 公斤，血 壓 130/80 毫米汞柱，頸靜脈壓升高，第四心音和微量足部水腫。實驗室數值如下： • 血清肌酐：0.9mg/dL； eGFR：79 毫升/分鐘 • BUN：18 毫克/分升 • 尿液分析：pH 5.0；比重1.018；蛋白質 3+； 沒有葡萄糖；透明圓柱體(Hyaline cast) • 尿液 PCR(protein-creatinine ratio)：5.9 g/g 腎臟切片結果顯示 60% 的腎絲球，在光學顯微鏡下有節段性瘢痕，其餘的腎小球看起來沒有明顯變 化（圖1）。最可能的診斷是什麼？ (A) 高血壓性腎硬化。 (B) 局部節結性腎絲球硬化症。 (C) 微小性腎病變。 (D) 膜性腎病變。 (E) 新月型腎絲球腎炎。

72. 以下所有關於在慢性腎病患者中使用外源性促紅血球生成素是正確陳述：(1).外源性促紅血球生成素應以10-11.5 g/dL 的目標血紅蛋白濃度給藥。(2).使用外源性促紅血球生成素與改善心血管預後相關。(3).使用 外源性促紅血球生成素與合併 2 型糖尿病患者增加腦中風險有關。(4).HIF加強劑，hypoxia-inducible factors enhancer，可能成為一個口服的外源性促紅血球生成素。(5).使用外源性促紅血球生成素與血栓栓 塞事件的發生率增加有關。 (A) (1)+ (2)+ (3)+ (4)。 (B) (2)+ (3)+ (4)+ (5)。 (C) (1)+ (2)+ (4)+ (5)。 (D) (1)+ (2)+ (3)+ (5)。 (E) (1)+ (3)+ (4)+ (5)。

73. 60歲女性因解血便至急診，經輸液治療穩定生命徵象後安排大腸鏡及胃鏡檢查，結果並無發現可疑的出血 病灶，下列敘述何者錯誤？ (A) 此種出血型態稱為occult GI bleeding。 (B) 小腸是最可能的病灶位置。 (C) 可以是血管性病灶。 (D) 患者若持續嚴重性出血可考慮Tc-RBC scan或angiography。 (E) 若出血停止則考慮進行video capsule或enteroscopy檢查。

74. 有關結核菌(Mycobacterium tuberculosis)感染之陳述，下列敘述何者錯誤？ (A) 潛伏性結核菌感染者終其一生發病的機會約為5~10%。 (B) 初次感染結核菌後，以感染後前一至二年發病的可能機會最高。 (C) 典型之結核菌淋巴腺炎症狀為無痛性(painless)頸後淋巴腺炎或鎖骨上淋巴腺炎。 (D) 結核病患者即使在完成治療後，仍有約50%患者淋巴結有結核菌潛伏，不易根治，復發機率高。 (E) 結核菌痰抹片陽性發病之患者，若未接受治療，5年內的死亡率約為65%。

75. 下列何者比較不適合使用非侵襲性呼吸器(noninvasive positive pressure ventilation)? (A) 中或重度COPD急性惡化。 (B) 心因性肺水腫(cardiogenic pulmonary edema)。 (C) 敗血性休克。 (D) 免疫不全病人併發呼吸衰竭。 (E) 腹部手術後併發缺氧性呼吸衰竭。

76. 請問底下藥物何者是主要由腎臟排泄且腎功能欠佳時需調整劑量，但在藥物過量時卻無法以血液透析來排 除？ (1) Aspirin ； (2) Digoxin ；(3) Lithium (4)Tobramycin； (5)Vancomycin (A) (1)+(2)。 (B) (2)+(3)。 (C) (2)+(5)。 (D) (2)+(4)。 (E) (3)+(5)。

114年 - 114 內科專科醫師甄審試卷 101-160#137316

114年 - 114 內科專科醫師甄審試卷 51-100#137314

114年 - 114 內科專科醫師甄審試卷 1-50#137312

113年 - 113 內科專科醫師甄審試卷 51-100#125434

113年 - 113 內科專科醫師甄審試卷 101-160#125433

113年 - 113 內科專科醫師甄審試卷 1-50#125431

112年 - 112 內科專科醫師甄審101-160#118938

112年 - 112 內科專科醫師甄審1-50#118936

112年 - 112年內科專科醫師甄審51-100#118935

111年 - 111 內科專科醫師甄審試題101-160#115089