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胸腔暨重症專科
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99年 - 99 胸腔暨重症醫學專科醫師甄審筆試試題#104967
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7. 關於肺癌組織免疫染色,下列敘述何者錯誤?
(A) TTF-1在原發性肺腺癌大部份會表現,轉移性肺癌則不表現
(B) CK7及CK20可用來區分大腸癌肺轉移
(C) CDX2可用來區分腸胃道癌肺轉移
(D) 肺部腫瘤如CK7(+)及CK20(+)則較傾向是大腸癌肺轉移
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2023/06/23
私人筆記#5236189
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8. 下列有關mediastinal germ cell tumor之敘述,何者錯誤? (A) 大部分發生在35歲以下之男性 (B) 臨床上往往生長快速且容易遠端轉移 (C) Seminomatous與non-seminomatous germ cell tumor發生的比率大致均等 (D) 在non-seminomatous germ cell tumor病人身上,human chorionic gonadotropin (HCG)升高的機率較alpha-fetoprotein (AFP)為高
#2825356
9. 下列有關chest wall tumor之敘述,何者錯誤? (A) 大部份為malignant,主要來自metastasis或invasion (B) 外科手術為主要的治療方式 (C) 小於5公分的chest wall tumor可先考慮excisional biopsy,若為惡性皆需進一步side excision (D) 常見的primary benign chest wall tumor包括osteochondroma, chondroma, fibrous dysplasia
#2825357
10. 下列有關chest wall deformity之敘述何者錯誤? (A) 漏斗胸 (pectus excavatum) 病人男女比約4:1,最常合併肌肉骨骼異常為脊柱側彎 (B) 漏斗胸病人接受手術矯正之主要原因為心肺功能異常 (C) 雞胸 (pectus carinatum) 發生機會遠較漏斗胸為低 (D) Poland's syndrome在胸腔之表現主要包括大小胸肌,第二至五軟肋骨及乳房發育不全
#2825358
11. 下列有關重症肌無力 (myasthenia gravis) 之敘述,何者錯誤? (A) 重症肌無力為一自體免疫疾病,主要表現為隨意之骨骼肌易疲勞及無力 (B) 大部份的病患在疾病之早期即有眼睛之症狀 (ocular symptoms),如眼瞼下垂、複視等,約有15%之重症肌無力只有眼睛症狀的表現 (C) 積極之內科治療約有80-90%病患會改善臨床症狀,對於合併胸腺瘤 (thymoma) 或內科治療反應不佳之病患應考慮外科治療 (D) 重症肌無力之病患常併有不正常之胸腺,50%患者併有胸腺瘤,10-15%併有胸腺增生 (thymic hyperplasia)
#2825359
12. 下列有關胸壁腫瘤之敘述,何者錯誤? (A) 良性胸壁腫瘤患者平均年齡較輕 (B) 最常見之原發性良性胸壁腫瘤為軟骨瘤 (chondroma) (C) 最常見之原發性惡性胸壁腫瘤為為軟骨肉瘤 (chondrosarcoma) (D) 對於惡性胸壁腫瘤之治療,應優先考慮化學藥物治療合併放射線治療,根除性胸壁切除 (wide resection of chest wall) 因會造成胸壁缺損進而影響呼吸功能,應留為第二線治療
#2825360
13. 下列有關肋膜腫瘤 (pleural tumor) 之敘述,何者錯誤? (A) 原發性之肋膜腫瘤是罕見,75%之肋膜病灶為其他腫瘤之肋膜轉移 (B) Solitary fibrous tumor被認為為發源自mesenchymal cell,因此localized Mesothelioma此一名稱已不被使用 (C) 大部分solitary fibrous tumor之immunohistochemical stain為CD-34抗原陰性 (D) 治療localized fibrous tumor 的首選方式為手術切除
#2825361
14. 對thymoma之敘述,何者錯誤? (A) 手術是最主要的治療方式 (B) 對recurrent thymoma而言,手術再次切除對存活率沒有影響 (C) 術後放射線治療對不完全切除的病患有幫助 (D) 所有期別的thymoma皆有可能擴散到遠處
#2825362
15. 關於胃食道逆流 (GERD) 的致病機轉,下列敘述何者錯誤? (A) 食道下括約肌 (LES) 之抗逆流屏障功能障礙,如resting pressure低於6mmHg,LES長度短於2公分,LES腹部長度短於1公分等 (Valve failure) (B) 食道清除功能障礙 (Pump failure) (C) 胃排空功能障礙 (Reservior failure) (D) 改變生活方式及增加脂肪、巧克力及高纖食物之攝取等,可暫時增加LES的壓力
#2825363
16. 下列常用來評估食道癌分期的方式,何者錯誤? (A) 內視鏡超音波是用來偵測早期食道癌侵犯深度最好的工具 (B) 對於偵測骨骼髓質部轉移bone scan比PET-CT精確 (C) PET-CT比胸腹電腦斷層分期更準確 (D) PET-CT也常用於食道癌induced chemoradiotherapy後的re-staging
#2825364
17. 食道癌手術後產生chylothorax之陳述,下列何者錯誤? (A) 應該測pleural effusion中的Triglyceride和Cholesterol來做鑑別診斷 (B) 通常是因為中下段胸管 (thoracic duct) 受損引起,通常以肋膜腔引流之保守治療即可 (C) 大部分情況應禁食並使用TPN (D) 如保守治療失敗則必須手術ligation of thoracic duct
#2825365
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