阿摩線上測驗
73.林先生為氣喘病人因控制不佳入院，期間以靜脈輸注aminophylline（S=0.8），輸注速率為32 mg/h，可維持
穩定之血中濃度，現病況控制佳擬改以口服theophylline（S=1），應如何給與？
(A)100 mg，q8h
(B)200 mg，q12h
(C)300 mg，q12h
(D)750 mg，q24h
統計： A(147), B(360), C(6566), D(444), E(0) #1837571
詳解 (共 10 筆)
這種題目就不要被公式了
浪費腦力
了解S代表的意義
S鹽型 所代表的數字你可以當成純度來算
像題目的 從0.8改成1
可以想想劑量是要調高還是降低
調成純度高的藥劑量調低
因此乘上0.8
32 x 0.8 = 25.6 mg/h
自己再乘上時間
用一天總劑量不變去想
原本aminophylline（S=0.8），輸注速率為32 mg/h
等於一天服32*0.8*24(hr)=614.4(mg)
再看選項，用 單次劑量*(S=1)*服藥次數
(A)100*1*3=300
(B)200*1*2=400
(C)300*1*2=600→最接近
(D)750*1*1=750
靜脈輸注給予aminophylline，改以口服theophylline錠劑題型
72.某氣喘病人（80公斤，48歲），有長期嚴重菸癮。於急診以aminophylline 6 mg/kg靜脈注射加上0.75 mg/kg/h靜脈輸注治療2 小時後，評估發現病人的療效不佳，故欲將theophylline濃度由6 µg/mL調高至10 µg/mL。計算以靜脈注射aminophylline的速效 劑量。（已知aminophylline含80%theophylline，theophylline擬似分布體積為0.45 L/kg，清除率為0.65 mL/min/kg）
(A)120
(B)150
(C)180
(D)225
題目很冗，但簡單目標就是讓病人體內theophylline 濃度提高 4 μg/ml (4 mg/L)
病人的 Vd = 80 x 0.45 = 36 L，需要補充 「theophylline」144mg
因為 aminophylline 含80%theophylline，144/0.8=180 mg 的「aminophylline」
72.某男性氣喘病人（60歲、55公斤）以靜脈輸注方式給予aminophylline（S=0.8），輸注速率為32 mg/hr以維持theophylline穩定血中濃度於15 µg/mL，今欲改以口服theophylline錠劑（S=1.0），則 當給藥間隔為q12h時，其適當之一次給藥劑量為若干mg？
(A)200
(B)300
(C)400
(D)600
<法1>
S*F*R/CL =Css=S*F*D0/CL*Tao
0.8*1*32/CL=15=1*1*D0/CL*12
-
以Css為媒介
先由左式得CL
再帶入右式，即可求D0
----------------------------------------
<法2>
不用管Css
先都令tao=1hr
CL左右式抵銷
算出theophylline所需的量應為25.6mg
再去乘12小時
即可得307.2mg
75.王先生45歲60公斤，長期處方有theophylline緩釋錠400 mg q12h，原本控制良好，近日卻因急性氣 喘發作入院，測得theophylline血中濃度僅有5 mg/L，若改以aminophylline（S=0.8）注射劑給與， 期能儘速達到10 mg/L之穩定血中濃度，已知theophylline之擬似分佈體積為0.45 L/kg，則其給予 loading dose適當之給藥方式為何？
(A)135 mg IV bolus
(B)168.8 mg IV infusion
(C)270 mg IV infusion
(D)337.5 mg IV bolus
loading dose= (Cdesired-Cpresent)xVd/ SXF
= (10-5)X0.45X60/0.8X1.0
=168.8mg IV infusion
70.某成年男性氣喘病人（50歲，65公斤），住院期間給予aminophylline（S=0.85）靜脈輸注速率為30 mg/h，達穩定血中濃度為8 mg/L，病況 控制良好，出院後改用一天二次之theophylline口服持續錠（S=1），每次劑量宜為若干mg？
(A)150
(B)300
(C)450
(D)600
Css= SFR/Cl
S1FR1/Cl = S2FR2/Cl → S1R1=S2R2 → 0.85 x 30 = 1 x R2 → R2= 25.5 mg/h = 612 mg/day
一天兩次，所以 612/2 = 306 mg / 12 hr
靜脈輸注轉口服給藥
Css = R/Cl = F x D / Cl x τ
R = F x D / τ
32 x 0.8 = 25.6 = D / τ
(A) 100/8 = 12.5
(B) 200/12 = 16.67
(C) 300/12 = 25
(D) 750/24 =31.25
選(C)
請問要怎麼判斷是IV infusion還是IV bolus?
而且為甚麼速效劑量可以用IV infusion阿@@
IV infusion哪裡速效了??
回7F問題
75.王先生45歲60公斤，長期處方有theophylline緩釋錠400 mg q12h，原本控制良好，近日卻因急性氣 喘發作入院，測得theophylline血中濃度僅有5 mg/L，若改以aminophylline（S=0.8）注射劑給與， 期能儘速達到10 mg/L之穩定血中濃度，已知theophylline之擬似分佈體積為0.45 L/kg，則其給予 loading dose適當之給藥方式為何？
(A)135 mg IV bolus
(B)168.8 mg IV infusion
(C)270 mg IV infusion
(D)337.5 mg IV bolus
32X0.8=每小時給藥量