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81.下面哪一種類型的孩童普遍具有較低的肌肉張力？
(A)痙攣型腦性麻痺者
(B)徐動型腦性麻痺者
(C)情緒障礙類者
(D)唐氏症者
統計： A(1831), B(1851), C(92), D(3049), E(0) #1616872
詳解 (共 10 筆)
(A)痙攣型腦性麻痺者 ：高張力
(B)徐動型腦性麻痺者 ：張力不定
(C)情緒障礙類者 ：張力正常
(D)唐氏症者 ：低張力
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【B】下列有關唐氏症的各項敘述何者是不正確的？
(A)唐氏兒的個性樂觀，易管教 (B) 唐氏兒的智障程度多為重度以上。
(C)主要特徵是眉寬、頸短、耳低、小眼(D)常伴隨先天性心臟病、骨骼異常及視力和聽力的缺陷。
唐氏症患者的智商介於30-57之間，對照智商表:輕度:50-70、中度:35-50、重度:20-35 因此唐寶寶的智商多為中度
【C】下列有關唐氏症的敘述哪一項錯誤
(A)因染色體異常導致 (B)母親年紀越大生出唐氏症的機率越高
(C)都是母親染色體的問題 (D)大都有明顯的外在生理特徵
染色體症(47,XX(或XY)，+21)：約佔唐氏症患者之95%，發生率與母親年齡增加有相關性。精子或卵子形成時，第21對染色體發生無分離現象，有些精子或卵子多帶了一個染色體，有些少帶了一個染色體。多帶了第21號染色體的精子或卵子和正常卵子或精子結合後，就變成了三染色體的受精卵，而造成唐氏症。大部份三染色體症的父母親均是染色體正常，只有極少數是由三染色體症的母親或鑲嵌型唐氏症的父親所生。
【A】下列有關唐氏症患者的敘述，何者正確？
(A)在出生後的頭幾個月發展都正常 (B)會多出第 22 對染 色體
(C)平均壽命約 15-60 歲 (D)他們的頭、頸、肩膀都比一般人小。
(B)多出第21號染色體(C)50-60歲比一般人正常人平均歲數少10歲(D)脖子粗狀
唐氏症，因為在他們的第21對染色體多了一個，而為47個染色體。
【C】小瑤是個唐氏症(Down syndrome)兒童，下列哪一特徵最可能適用於描述唐氏症孩童？
(A)平均智力約為80 (B)其第22對染色體成三體染色體
(C)發展遲緩，大多能習得基本自理能力 (D)外觀異於常人，具有身型高大、鼻樑較高之特徵
(A) 平均智商約50
(B) 正常人的細胞中有23對(46個)染色體，而唐氏症就是第21對染色體多一個
(D) 身形矮小、鼻梁塌陷
【B】下列何者不是染色體的疾病？ (A)唐氏症(B)苯酮尿症(C)威廉氏症(D)小胖威利症
(A) 正常人的細胞中有23對(46個)染色體，而唐氏症就是第21對染色體多一個
(B)苯酮尿症是代謝異常
(C) 威廉氏症--第7對染色體基因缺陷
(D)n小胖威利症是15對染色體異常
低張力的成因與相關表徵
會造成低張力的結果有許多可能的原因，並非單一因素所導致的。最常見的原因大致可分為三類：
1.中樞神經因素：如腦性麻痺，徐動型腦性麻痺、協調不良型腦性麻痺與低張力型腦性麻痺。
2.基因遺傳因素：如唐氏症、威廉式症候群等罕見疾病。
3.發展異常因素：不明確的發展遲緩所導致結締組織異常、營養不良或是內分泌功能問題。
下列有關唐氏症的各項敘述何者是不正確的？ B
(A) 唐氏兒的個性樂觀，易管教。
(B) 唐氏兒的智障程度多為重度以上。
(C) 主要特徵是眉寬、頸短、耳低、小眼。
(D) 常伴隨先天性心臟病、骨骼異常以及視力和聽力的缺陷。
下列有關唐氏症的敘述哪一項錯誤 C
(A)因染色體異常導致
(B)母親年紀越大生出唐氏症的機率越高
(C)都是母親染色體的問題
(D)大都有明顯的外在生理特徵
下列有關唐氏症患者的敘述，何者正確？ A
(A)在出生後的頭幾個月發展都正常
(B)會多出第 22 對染 色體
(C)平均壽命約 15-60 歲
(D)他們的頭、頸、肩膀都比一般人小。
小瑤是個唐氏症(Down syndrome)兒童，下列哪一特徵最可能適用於描述唐氏症孩童？ C
(A)平均智力約為80
(B)其第22對染色體成三體染色體
(C)發展遲緩，大多能習得基本自理能力
(D)外觀異於常人，具有身型高大、鼻樑較高之特徵
下列何者不是染色體的疾病？ B
(A)唐氏症
(B)苯酮尿症
(C)威廉氏症
(D)小胖威利症
種唐氏症兒童常見之疾病
智能不足
唐氏症者最主要的問題是智障。一般而言，唐氏症患者屬於中度智能不足，隨年齡成長因為唐氏症患者的智能發展較緩，智商有相對下降的趨勢。但是實際上小孩的心理、運動和社交還是在持續成長。這種成長要到10歲以後才趨緩下來。有些唐氏症兒童在10歲以後還有將近5年期間的成長期，到15 歲以後才達高原期。15歲以後的智力才比較穩定。
肌肉張力低
唐氏症的小孩出生時的肌張力較低，除此外看不出有神精學上的缺陷，但是隨著年齡的成長，可以發現在發育上明顯的逐漸落後於正常之小孩，唐氏症小孩在每一個 生長指標上都逐漸落後正常小孩平均發育的平均值將近二個月，到兩歲左右累積起來就落後了近一兩年。出生時之低肌肉張力會影響到小孩的吸吮力，也會影響到母 子的互動關係。有研究指出出生時的與肌張力和唐氏症患者日後心身發育有關，開始肌肉張力越差的，日後智力和運動能力的發展也較差。
各種先天性畸型 先天性心臟病：寶寶出生後一旦證實診斷為唐氏症，則應由小兒心臟專科醫師給予檢查，通常超音波、心電圖是必要的檢查項目之一。國內的研究報告發現，唐氏症兒大概30%~40%有先天性心臟病，其中最常見的是心房和心室中隔缺損。這些先天性心臟病的唐氏症兒在嬰幼兒期被確定診斷後，應給予治療以避免發生肺動脈高血壓症、心臟衰竭及影響生長；如果給予適當的內科或外科治療，則唐氏症兒的生活品質會有很明顯的改善。
資料來源： 曾志仁醫師
| 依神經肌肉損傷狀態分類 | |
| 痙攣型(A) | 痙攣型的病患主要是由於受到損傷的腦部放出不正常的訊息到肌肉，使肌肉呈現高張力，導致肌僵硬而呈現緊縮的狀態，且肌肉保持在不正常的狀態下，因而動作較為遲緩與笨拙，此種病人很難有大幅度的運動，因此常有畸形或痙攣的產生是腦麻兒中最常見的一個類型。如痙攣型下肢麻痺。 |
| 徐動型(B) | 徐動型的孩子通常在生命早期都是軟趴趴型，一般在 23歲時會慢慢地發展出不自主動作，這動作是逐漸產生的，很少小孩一生都維持軟趴趴的狀況。 其特徵是肌肉張力隨時在變，不自主動作很多，自己無法控制；動作快而猛，常被誤為有攻擊性；頭頸控制困難，且臉部常出現怪異表情，口腔功能控制困難；下顎無法穩定，嘴常張著流口水，進食差、發聲和說話也常有問題，姿勢維持困難，雙手無法協調且平衡反應很差。 |
| 協調統合不良型 | 這種病人無法穏定地控制他們的肌肉，表現於外的動作不協調，全身的肌肉協調作用以及平衡動作有了缺陷，對於空間的方向感、立體感認知發生障礙。當要他們去做些較為精細的動作便會產生不協調，例如當一個協調不良的病人試著拿起一枝筆時 ,他也許就較不容易對準筆將筆拿起來。 |
| 低張型 | 肌肉張力太低，其動作特徵是肌力弱，難以抵抗重力。 |
| 震顫型 | 其動作特徵是侷限於部分肌肉群發生無法控制的動作，而且其顫動乃是規律的肌肉動作，不似（手足徐動型）者之肌肉震動是大肌肉動作之不規律運動。這一類型以及僵直型者都是比較少見的腦性麻痺者。 |
| 僵值型 | 常見動作特徵是肌肉僵硬，由於肌肉的拮抗作用失常，使得手臂伸展時形同捲起鉛板般地困難與強硬。 |
| 混合型 | 合併二種型態。如：痙攣僵直型 (spastic rigidity)。 |
| 依肢體受影響的部位分類 | |
| 單肢麻痺型 | 指四肢中任一肢之癱瘓，腦性麻痺屬於這種狀況者頗為少見。 |
| 半邊麻痺型 | 半邊的身體上、下肢受影響，上、下肢會向內側轉，肘關節會彎曲、手掌緊握、膝蓋彎曲， 一般腦麻兒會踮起腳尖。 |
| 下肢麻痺 | 即雙腿癱瘓，大部分痙攣型者有此症狀。 |
| 雙邊麻痺 | 通常四肢都有問題，下肢比上肢問題更明顯，一般手部都會有功能，只是動作較笨拙，两腳相夾而向內轉，两腳會踮起腳尖，連臉部表情也受到影響。 |
| 四肢麻痺 | 全身都受影響，通常上肢比下肢嚴重，或上、下肢同樣嚴重，頭部控制也不好，两手臂、肘關節向內捲曲，手掌握拳，两腿向內夾、向內轉，踮腳尖。如徐動型四肢麻痺（每一個徐動型孩子的四肢都會影響，所以都是屬於四肢麻痺，故徐動型孩子全名叫做徐動型四肢麻痺。 |
| 依障礙程度分類 | |
| 輕度 | 可處理日常生活需要，可行走與語言，須要問題抒解及特殊治療。 |
| 中度 | 需靠輔助器行動，日常生活需求完全無法自理，口語可能有問題，需要治療。 |
| 重度、極重度 | 使依靠治療和輔助器，其日常生活技能，行動和口語溝通仍然很差，預後不好。 |
