試題詳解

85. 一位48歲男性二天前在海邊涉水踩到魚鉤而致左腳底受傷，因發燒及左腳、左足疼痛加劇而經由急診入 院，他發現紅腫疼痛往上擴散至左膝，他有C型肝炎併肝硬化，平時服用propranolol和 furosemide。入院 身體診察溫度39.5℃，血壓90/60 mmHg，脈搏72/min呼吸22/min，左足和左腳至膝部有水腫，嚴重壓 痛，皮膚有出血性水泡，周邊白血球20000/cumm,中性球85％，immature band form 10％，而淋巴 球5％，緊急外科清創手術顯示為壞死性肌筋膜炎，清創組織Gram stain 顯示有彎曲的格蘭氏陰性菌，以 下哪一項是最可能的致病原?
(A) Erysipelothrix rhusiopathiae。
(B) Listeria monocytogenes。
(C) Mycobacterium marinum。
(D) Vibrio vulnificus。
(E) Legionella pneumophila。