9.胰腺癌（pancreatic adenocarcinomas）預後相當不好，又俗稱癌王，下列關於此類腫瘤的敘述，何者最不恰 當？
(A)將近約 2/3 的胰臟腺癌發生於胰臟頭（head）或鈎突（uncinate process）
(B)發生於胰臟尾端的腫瘤於診斷時通常較大，可手術切除治癒的比例相對較低
(C)發生於胰臟頭部的腫瘤通常會導致阻塞性黃疸，可比較早期被診斷，手術切除治癒的可能性也相對較高
(D)腺鱗癌（adenosquamous carcinoma）是一種變異型的胰腺癌，同時具有腺細胞和鱗狀細胞，因為分化良 好，所以預後相較胰管腺癌（ductal adenocarcinoma）好

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統計： A(6), B(11), C(11), D(114), E(0) #3817284

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#7304936
詳細解析：為何 (D) 是最不恰當的？...
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#7412615

胰腺癌的標誌物 CA 19-9 對診斷敏感度 ~80%、特異度 ~85%，但早期癌偵測力低；可作為治療反應監測。約 5–7% 的 Lewis 抗原陰性者完全無法分泌 CA 19-9，這時 CEA 可作為輔助。


Adenosquamous (變異型) < 5% 表現同 PDAC，但更具侵襲性。 預後比 PDAC 更差
Mucinous cystic neoplasm < 5% 女性多、體尾部。若早期切除預後佳
IPMN（管內乳突狀黏液瘤） 少見 可能無症狀、影像偶發。Main duct IPMN 高度惡性傾向

治療

無血管侵犯 手術+adjuvant
血管侵犯 <=180度 neoadjuvant 後re staging ->手術
血管侵犯>180度 FOLFIRINOX+RT
Meta Palliative chemo+stent+bypass
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私人筆記 (共 1 筆)

私人筆記#8252079
未解鎖
答案：D　腺鱗癌因分化良好，所以預後較...
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