試題詳解

9. 肺動血栓症(Pulmonary embolism)的病人約40%有下肢靜脈栓塞(Deep vein thrombosis, DVT) ，伴有呼 吸困難、低血氧及低二氧化碳，甚至血行力學不穩。有關的急症處置，請問下列何者是不正確?
(A) 如若血行力學不穩應以血栓溶解藥物、但外科手術或經皮肺動脈取栓治療肺動脈血栓，確為不可或缺 的治療。
(B) 應即時使用抗凝血藥物(Anti-coagulants) ，但Warfarin 遠比新式抗凝血藥物(New oral anticoagulant, NOAC) 為佳。
(C) 嚴重肝、腎衰竭病人應避免使用如 Dabigaran, Apixaban, Edoxabin及 Rivaroxaban等 NOAC。
(D) 孕婦及授乳病人不宜使用Warfarin 及NOAC，得以Unfractionated heparin 或Low molecular weight heparin代替。
(E) 胃癌合併DVT所致凝血異常(Coagulopathy)的肺動脈血栓及DVT應忌用Endoxaban。