試題詳解

98. 一位68歲，60公斤的病人，因為hepatobiliary sepsis引起急性呼吸窘迫症 候群和缺氧而被送進加護病房。肺動脈導管的置放之後，測得以下的數 值：血壓 98/50 mm Hg、心跳 110/min、中央靜脈壓 8 mm Hg、肺動脈 壓30/14 mm Hg、pulmonary artery occlusion pressure (PAOP) 20 mm Hg、 心輸出量 7.0 L/min、心輸出指數(cardiac index) 4 L/min/m²。沒有心臟 衰 竭 的 臨 床 證 據 。 呼 吸 器 的 設 定 方 面 FiO₂ 0.8 、 Pressure controlled ventilation with peak pressure 30 cm H₂O、PEEP 10 cm H₂O、呼吸頻率 14/min。 請問接下來該如何處置？
(A) Additional IV bolus 500 mL normal saline
(B) Dopamine 5 µg/kg/min
(C) Decreased PEEP to 5 cm H₂O
(D) 確定肺動脈導管的位置