申論題

腎病症候群，大多由糖尿病、紅斑性狼瘡及類澱粉沉積引起。

熱量:30-35kacl

醣類:多糖類為主，避免單醣、酒精

蛋白質:0.8g/kg，高生物價蛋白

脂肪:30%，減少飽和脂肪，膽固醇<300mg

有使用利尿劑要補鉀，尿液<500mL才需限水

Nephrotic Syndrome 腎病症候群，他不是獨立病因造成的疾病，而是由多重病因引起腎小球病變導致腎臟通透性增加，造成白蛋白由尿中流失，引發一連串症狀，典型症狀為:大量蛋白尿(每天大於3克)而導致低白蛋白血症形成水腫、高膽固醇血症或水腫以及不正常的骨質代謝。大部分的腎病症候群來自於[糖尿病]、[紅斑性狼篬]及[類澱粉沉積] 飲食照護目標；以減輕腎病症候群的症狀，維持適當的營養狀態、提供足夠的營養素與熱量避免肌肉蛋白分解及流失。 蛋白質 : 飲食需提供足夠戴白質與熱量維持0.8g/kg 3/4來自高生理價優質蛋白。 熱量 :成人 35kcal/kg/day，兒童則建議攝取100-150kcal/kg/day 鈉與水:腎病症候群造成之水腫多半因低白蛋白血症造成血液礁體滲透壓過低造成，因此飲食上不刻意限制水分與鈉。 脂肪: 腎病症候群病人常伴隨有高膽固醇血症，可能由於腎絲球通透性增加造成脂肪代謝異常改變(因脂質需要與蛋白質合成才能運輸)，使得血中游離脂肪酸增加，導致VLDL上升，因此飲食中脂肪的攝取要降低至30%以下。 維生素與礦物質: 腎病症候群患者因為腎絲球過濾率與通透性增加，因白蛋白的流失亦同時會影響需與白蛋白結合運輸的維生素與礦物質。如:維生素D結合蛋白、血漿藍蛋白、運鐵蛋白。