根據題意顯示,阿祥曾因攻擊事件反覆進出警局、拘留所,近期因車禍受傷進入醫療系統,以下就生理-心理-社會進行阿翔的個案概念化與評估內容進行論述。
個案概念化:
生理:易衝動、ADHD特質、似乎對於刺激反應冷淡(冷血)
心理:自我中心、缺乏同理、易怒、低挫折容忍,伴隨明顯衝動性與行為失控。
社會:不良的母子關係、偏差同儕,缺乏穩定的支持系統與正向價值觀內化
綜合以上,導致阿祥出現行為破壞、魯莽行徑、負向的關係連結,伴隨高衝動、持續違法行為、缺乏罪惡感、無悔意的情緒冷漠的表現。推估阿祥可能具有反社會人格、ADHD的核心表現。
衡鑑部分綜合晤談及測驗工具:
-晤談:精神病史、犯罪史、情緒狀況、同儕及家庭關係、發展與學業史、內在動機,因衝動行為常伴隨遺傳、環境影響,需澄清阿祥是否家中是否有相關病史、回追ADHD表現,了解其自身的情緒、行為辨別能力,確認教養及同儕關係的影響,並釐清認知功能是否受損。
-測驗工具:
情緒:BDI、BAI澄清阿翔的自陳情緒狀況,是否有顯著的焦慮、憂鬱情形
人格:MCMI,評估其人格結構、潛在病理性格特質與反社會傾向。
智力表現:魏氏成人,了解阿祥的不同認知能力的表現,確認是否與控制行為困難有關
PCL:了解人際關係、情緒因素、生活型態及反社會因子
CPT:電腦化測驗協助評估阿祥的衝動控制、警覺性與注意力表現