一、就讀大一的當事人小剛，父母於其小學四年級時離異，之後父親再娶並 生一女，父親與繼母十分寵愛妹妹，對於當事人成績低落及桀驁不馴態 度時常加以斥責，因此他非常討厭在家也常欺負妹妹。當事人在校不愛 讀書，喜歡結交朋友，是班上的老大，但因情緒起伏較大，易與老師或 同學起衝突，當事人從家庭中無法獲得溫暖，轉而向外發展，有好幾次 逃家與逃學紀錄，身為專業諮商心理師的你請選出一種家庭系統治療觀 點包括學派創始者、當事人問題分析、治療目標、治療策略與預期結果 等處遇加以說明。（25 分）

一、米紐慶，結構取向學派創始人

二 、結構學派認為，家庭是由各次系統所組成，每個次系統都各司其職，若任一次系統失功能，便會使家庭結構失調。而題目中的小剛所出現的狀態，便是反映出家庭失衡的現象，是家中的替代羔羊。以下是小剛家之問題分析:
A:米紐慶認為每個次系統間都有界線成為屏障，將各次系統隔開，然而小剛的生母與父親在其小學四年級離異後。又與繼母組成家庭，但對於小剛而言，他有向生母表達忠誠的需求，因此對於繼母以配偶身分參與家庭本就難適應，且父親也未與之溝通，父子兩人在次系統間築起一道不能逾越的障礙，彼此關係僵化而疏離，甚至擴散到整個家庭。也由於疏離的親子關係未能滿足小剛愛與隸屬的需求，因此向外尋求，結交朋友，成為班級老大，並以逃家作為症狀反應。
B:對於小剛而言，妹妹的出生是讓其變成"外來者"的分隔點。尤其父親與繼母對妹妹疼愛有加，因此以欺負妹妹作為症狀反應。

三、治療目標:結構取向之治療目標:調整家庭互動規則，建立適當界線，以小剛家而言，小剛與其他家人彼此疏離，因此需增加成員的互動與親密感。

四、策略:首先邀請父親、繼母與妹妹等家庭成員共同晤談。結構取向治療師的腳色是以領導者的身分融入家庭(親切叔叔)，建立與維持治療聯盟。來挑整家庭中的特定問題。而在過程中，治療師也會要求成員將家庭衝突扮演出來，藉以評估，也會鼓勵成員體驗其他較有功能的運作，經由行動重演解決問題。

 五、預期結果:改善小剛與家庭成員的界線僵化疏離的界線，並促成小剛以較有功能、成熟的方式因應家庭失功能的問題

重視家庭的結構， 關注 系統和次系統的界限、同盟和聯盟， 使用設定界線 、界線改變 來改變界線的僵化（ 不滲透 ）或 過度滲透，使 家庭結構和次系統能更有彈性和效率的方式解決問題

二、 當事人問題 

1. 代罪羔羊-失功能的家庭結構

2. 僵化的界線 

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2. 目標：讓家庭的次系統 變得健全、具彈性、和有功能的次系統。

1. 協助重構家庭結構。

親子次系統（父子）、撫育的三角關係讓父母 共同合作撫育孩子、及 手足次系統（兄妹）， 協助小剛能夠 融入家庭。

3. 策略

技術： 循環式問句、 實際演出（ 由家庭成員在家族治療中將衝突情境扮演出來）、

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指派家庭作業（ 回去以後全家可以一起 參與的活動）。

 治療師融入家庭成員中 協助重構家庭各次系統

1. 父子次系統： 

b 詢問案父跟自己父親相處狀況、 童年時對父親的期望、花多一點時間陪伴小剛

2. 父母次系統：教導/協助父母公平的對待孩子/ 處理孩子之間的紛爭。 繼親重組家庭仍然鼓勵形成撫育的三角關係。讓小剛有被照顧的感覺， 增加與家庭的連結

3. 手足次系統：建立雙向的溝通管道，讓彼此能妥善的表達情感、需求

4. 預期結果： 小剛 能夠 融入家庭， 感受家庭的溫暖。 當需要協助的時候， 父親能夠協助 和小剛一起 討論解決的方法、一同因應、 一起給予小剛需要的資源。 解決學校的問題 就不用再逃學。 家裡有溫暖就不用逃家。 也不會因為爸媽只寵愛 妹妹把氣出在妹妹身上。