申論題

一、評估會談：結構性與非結構性

二、行為觀察與非語言行為：

三、心智狀態檢查：一般外觀與行為、感受、知覺、認知、思考

四、檔案資料與生理測量：個人文件、官方文件、腦波圖、機電圖、皮膚電流反應、指溫、心律變異分析

黃政昌P35-60

心理評估是指透過蒐集和整合個案各種資料，對其心理狀態獲得暫時性的結論，以回答轉介問題，進而提出處遇計劃和治療建議的過程。因此如何蒐集個案資料是很重要的一環，下列分述五種蒐集個案資料的方法：

(一)   評估會談：

此法是有系統和目的的談話過程，並非一般的聊天。過程中會談者可蒐集到許多關於個案的獨特資料，例如外表打扮、行為觀察、與他人不同的獨特性、個案對當前情境的特殊反應、個案的過去史及檢核測驗結果的可靠性等，因此評估會談乃是資料蒐集中最重要的一環，若無會談資料的佐證，心理測驗的分數也將失去意義。

會談方式分為二種：

1.        結構性會談：是指會談過程由會談者主導和控制，會談內容完全按照預定的會談表格或指引逐一進行完成，又稱為「指導性會談」或「診斷性會談」。

2.          結構性會談：是指會談過程中以個案為主，會談情境開放，具有高度彈性和自由，會談者的主導和控制性低，又稱為「非指導性會談」，或以探索個案內在動機、情緒或衝突為主的「探索性會談」。

(二)   行為觀察：據研究指出一個人接受訊息時，主要有55%來自對方的臉部表情，38%來自音調，只有7%來自對方所說的內容，因此觀察個案的非語文訊息就顯得相當重要。

觀察的非語文訊息，包含下列三種：

1.          視覺資料：個案的外表打扮、臉部表情、身體和手部姿勢，以及坐或放東西的位置的空間距離等。

2.          聽覺資料：個案的聲音大小、速度、談話的態度、談話的內容與邏輯等。

3.          嗅覺資料：個案的體臭、髪臭、口臭、腳臭或香水味等。

(三)   心智狀態檢查：即針對主要的心智功能系統進行檢查。

包含有下列五項：

1.          一般外觀與行為。

2.          感受：情感/情緒。

3.          知覺：五種知覺。

4.          認知：智力、定向感、記憶力/注意力/專注力、病識感、判斷力。

5.          思考：思考內容和型態。

(四)   檔案資料：包含有下列三項。

1.          個人文件

2.          官方文件

3.          其他檔案資料

(五)   生理測量：包含有腦波圖、肌電圖、皮膚電流反應、指溫、心率變異分析。

【心理評估－在諮商中的應用，黃政昌P35-60】

常用心理評估方法包含:

一記錄行為觀察

二 實施心理測驗

三 面談

四 收集個案疾病史、發展史、家庭史、工作史、婚姻史、服役史、物質濫用史、自殺史、犯罪史等等

這些個案史可透過個案本人、家人、老師、照顧者、同儕、主管等關人事進行評估會談獲得，或透過學校記錄、個人日記、警方記錄、及相關檔案資料獲得。

一、行為觀察法：透過觀察個案的外觀、穿著、語言、非語言等表現進行評估。

二、心理測驗：透過標準化心理測驗了解個案的狀態，可以視個案的評估目標而選擇合適的測驗，如：生涯議題者可以選生涯諮商相關測驗、精神症狀者可以選擇人格測驗、人際困擾者可以選擇自我概念或人際行為相關量表等。透過心理測驗可以提供心理專業人員對個案問題更具體化及有方向性。

三、相關重要他人晤談：部分個案需要與其重要他人晤談，例如：兒童行為問題需要與家長、老師等家人晤談，以了解個案在不同情境下的狀態。疑似失智的老人可能需與主要照顧者或同住者晤談，以更清楚個案的困難與問題。

四、個案晤談：和個案直接晤談，透過晤談可以了解個案的主觀概念、想法、感受、行為等等，也可以評估個案的心智、反應、判斷力、定向性…等。

五、個案檔案資料：個案的相關檔案資料，例如：學生過去的實作作品、輔導紀錄、轉銜紀錄、轉介資料等等。

六、生理醫學資料：個案的生物醫學資料，例如：疾病的診斷、用藥史、用藥情形。

    透過多元的方式收集資料，為的是能更明確的了解、澄清個案問題，以利介入或處遇計畫的周延性和精確性。