22 ( ) 下列哪一項是憂鬱症學生經常使用的藥物？
(A) 血清素回收抑制劑
(B) 帝巴顛
(C)好度
(D)專司達

A.抗鬱劑大致上可分為四大類：

(1)  三環或環型抗憂鬱劑 (TCA)

(2)  選擇性血清素接受器回收抑制劑 (SSRI)

(3)  單胺氧化脢可逆性抑制劑(RI MA)

(4)  較新的非典型抗鬱劑。

  現在臨床醫師較常開立SSRI (例如百憂解fluoxetine，樂復得sertraline，無鬱寧 fluvoxamine，克憂果paroxetine，希普能citalopram)或是RIMA(歐蕾思meclobemide)以及新的非典型抗鬱劑（速悅venlafaxine）等。這些抗鬱劑的作用機轉是要提昇血清素(serotonin)和正腎上腺素的活用率，進而改善憂鬱。   
 

B.抗癲癇藥物：常用的抗癲癇藥物包括癲能停(dilantin)、癲通(tegretol)、帝拔癲(valproic acid)、 邁蘇靈(mysoline)、 芬那必(phenobabital)，另外有Valium肛門塞劑對小朋友發作時由肛門塞入也是相當有用，目前另有新藥如：樂命達(Lamictal)與(Sabril)，在台灣上市使用。

  帝拔癲類藥物：能促進一種負責抑制神經興奮的物質大量分泌，減少神經細胞放電異常的情形，進而抑制癲癇發作。

D.過動症藥物治療：中樞神經興奮劑──

  中樞神經興奮劑，藥物本身不會造成嗜睡，也不會在體中累積藥量，不會有成癮性(過去曾經認為會有成癮性，但經過近十多年的追蹤並未見到此問題)。

(1)  Ritalin(利他能)藥效快半小時內但是藥效時間只有三到四小時。

(2)  Concerta(專司達-為恭醫院已有此藥物)藥效出現的時間會比利他能慢但是可以維持到傍晚，所以使用利他能可能需要早上、中午與下午各吃一次，而專思達只需吃一次。

  可能出現的副作用有頭暈、頭痛、心臟不舒服、胃痛等一般都不嚴重只會維持幾天，但是失眠與胃口變差的情形較為常見。過去曾經認為服用這類神經興奮劑會導致小孩的身體發育遲緩，但目前的追蹤都指出體重也許有影響但是身高幾乎沒有任何影響。70-80%的患童使用後注意力可獲得明顯改善，過動與衝動行為也降低，其社會性互動與人際關係也獲得進步。

 抗鬱劑大致上可分為四大類
　　１、三環或環型抗憂鬱劑 (TCA)，
　　２、選擇性血清素接受器回收抑制劑 (SSRI)，
　　３、單胺氧化脢可逆性抑制劑(RI MA)，
　　４、較新的非典型抗鬱劑。

現在臨床醫師較常開立SSRI (例如百憂解fluoxetine，樂復得sertraline，無鬱寧 fluvoxamine，克憂果paroxetine，希普能citalopram)或是RIMA(歐蕾思meclobemide)以及新的非典型抗鬱劑（速悅venlafaxine）等。這些抗鬱劑的作用機轉是要提昇血清素(serotonin)和正腎上腺素的活用率，進而改善憂鬱。