26. 下列治療 ADHD 的藥物中，何者不是中樞神經興奮劑？
(A) 利他能（Ritalin）
(B) 思銳（Strattera）
(C) 迪西卷（Dexedrine）
(D)專司達（Concerta）

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統計： A(33), B(1545), C(554), D(66), E(0) #357085

詳解 (共 4 筆)

#410459
上次參加一場研習，研習資料有提到：
Strattera思銳--是一種阻斷腦中presynaptic norepinephrine的藥物
用於治療ADHD的「非興奮劑類」產品
能明顯改善ADHD的核心症狀，副作用為胃口不佳、想睡
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#410317
醫 生一般開給過動兒的藥，計有：利他能 (Ritalin)、專司達 (Concerta)、Adderall、Cylert、Dexedrine、Dextrostat 、Strattera、Methypatch…等，除了Strattera之外，幾乎都是「興奮劑」(stimulants)，或我們可能聞之色變的「安 非他命」(amphetamine)。(瀟碧3/30/208)
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#2825200

治療ADHD主流藥物整理


一、中樞神經興奮劑


1.利它能(Ritalin) 

短效型，服藥後約30分鐘就有藥效，持續時間約4~6小時

2.專司達(Concerta)

長效型，服藥後約可持續12小時

3.迪西卷(Dexedrine)

短效型，服藥後可持續3~8小時


副作用 : 食慾抑制、胃痛、失眠、體重減輕及生長抑制



二、選擇性正腎上腺素再回收抑制劑


1.思銳(Atomoxetine or Stratter)

長效型，一天服用一次，效果可長達24小時，但患者必須每天持續服用2~4週後才會開始出現療效


副作用 : 腹部疼痛、失眠、頭痛、噁心、困倦


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參考資料
目前國內核准用以治療注意力不足/過動症的藥物，有Methylphenidate(派醋甲酯)及Atomoxetine二種，這些藥物都可影響腦中掌管注意力集中的神經傳導物質-多巴胺和正腎上腺素的多寡。其中第一線用藥為Methylphenidate，其作用與安非他命之中樞神經興奮劑相類似，可使腦中的多巴胺與正腎上腺素更加活躍。Methylphenidate之口服效果迅速且良好，半衰期約為1-3小時，其作用力可維持4-6小時，服用後可提升注意力、增進短期記憶、幫助學習功能等。目前有短效型(Ritalin，利他能)及長效型(Concerta，專思達)等兩種劑型。

　但要注意的是，服用Methylphenidate之後常見的副作用有失眠、食慾不振、頭暈等症狀，家長發現後可與醫師討論，藉由調整服藥劑量與時間，或將短效劑型改為長效劑型，來改善大部分的副作用症狀。此外，孩童長時間服用該藥品，家長或老師須隨時觀察有無異常運動現象，並告知醫師；另外還須注意不可任意停藥，若任意停藥或改變服藥時間，可能使相關症狀復發；即使無特別現象或問題，建議最好每年接受一次小兒科或精神科的整體性檢查。 

　目前並未發現有注意力不足/過動症病患，因服用治療劑量的Methylphenidate而產生藥物濫用的案例，但若不是此類病人而長期服用該藥，則可能會導致成癮，因此我國將該藥列屬第三級管制藥品，須由領藥人簽名領藥，以防他人誤領、誤用而導致成癮。

　另一治療藥物Atomoxetin (Strattera，思銳)，非屬中樞神經興奮劑，而是一種正腎上腺素再回收抑制劑，為新的治療藥物，使用於短效Methylphenidate藥物療效不佳或無法忍受其副作用的病人，常見的副作用則為頭痛、噁心、嘔吐。
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私人筆記 (共 1 筆)

私人筆記#1490628
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