34. 下列關於擺位輔具的敘述何者是正確的？
(A) 由遠端擺位先開始：如軀幹與肩胛的固定要在骨盆之前
(B) 優先矯正孩子身上的結構性畸型才能避免發展出功能性的畸型
(C) 要給予最大的有效支持才可讓孩子表現出最大的主動控制與功能
(D) 藉著輔具把孩子擺在一個與異常姿勢相反的姿勢才能改進身體的體準線與對稱性

擺位與擺位輔具的認識
在正常的情況時，神經肌肉系統會自動地調整張力，以保持人體一個良好的直立姿勢。但對於神經肌肉系統受損的患者，就無法提供這些必須的張力變化，因此，需要靠外在的支撐力來達到或保持日常生活中必須的姿勢變化。這就是擺位輔具的功能?協助孩子在日常生活中隨時保持正確的姿勢，及矯正不良的姿勢，使孩子可以發揮最大的功能。 擺位輔具的益處： 
適當的擺位輔具，可以得到以下的效果： 
改進身體的體準線與對稱性，藉著輔具把孩子擺在一個與異常姿勢相反的姿勢，除了可以保持關節活動度以外，還可以降低產生結構性畸型的機會。另外，也可改善身體載重力量的分佈情形，減少壓瘡的產生。  （D)

擺位處方的原則： 
1.由近端擺位先開始：如骨盆的固定要在軀幹與肩胛之前，因近端部份的固定會影響到遠端肢體的活動，由近端開始才不會有過度支持的現象。 
2.要給予最少的有效支持：如此才可讓孩子表現出最大的主動控制與功能；由近端開始，通常較能達到此目的。 
3.矯正功能性畸型，避免發展出結構性的畸型：較硬的材質如木頭與塑膠包上泡綿，可以有矯正功能，但要發揮效果，力量必須大於或等於異常張力。若畸型已定型，就必須採順應技巧或其它治療方法。 
4.順應結構性畸型：由於會產生疼痛與皮膚磨損，結構性畸型就無法用硬性材質來矯正。若結構性畸型是因為肌肉攣縮與過高的靜止張力所造成，手術治療與神經阻斷可能有助於解決這些問題。否則，就可以採較軟的物質為擺位輔助，利用加大身體的載重面積以避免產生皮膚磨損。

資料來源：http://www.rerc.ntu.edu.tw/qa.html#a24 

A 由近端擺位先開始

B 矯正功能性畸形，避免發展出結構性畸形

C 要給予最少的有效支持

擺位輔具的益處：適當的擺位輔具，可以改進身體的體準線與對稱性，藉著輔具把孩子擺在一個與異常姿勢相反的姿勢，除了可以保持關節活動度以外，還可以降低產生結構性畸型的機會。另外，也可改善身體載重力量的分佈情形，減少壓瘡的產生。   

擺位處方的原則： 
1. 由近端擺位先開始：如骨盆的固定要在軀幹與肩胛之前，因近端部份的固定會影響到遠端肢體的活動，由近端開始才不會有過度支持的現象。 
2. 給予最少的有效支持：如此才可讓孩子表現出最大的主動控制與功能；由近端開始，通常較能達到此目的。 
3. 矯正功能性畸型，避免發展出結構性的畸型：較硬的材質如木頭與塑膠包上泡綿，可以有矯正功能，但要發揮效果，力量必須大於或等於異常張力。若畸型已定型，就必須採順應技巧或其它治療方法。 
4. 順應結構性畸型：由於會產生疼痛與皮膚磨損，結構性畸型就無法用硬性材質來矯正。若結構性畸型是因為肌肉攣縮與過高的靜止張力所造成，手術治療與神經阻斷可能有助於解決這些問題。否則，就可以採較軟的物質為擺位輔助，利用加大身體的載重面積以避免產生皮膚磨損。
 

先天性障礙可以分為二類：結構性缺陷是指身體器官或部位在外形或是結構上的缺陷，而功能性缺陷是指身體部位在功能上的缺陷。功能性缺陷包括代謝疾病及退行性疾病。有些先天性障礙則同時包括了結構性缺陷以及功能性缺陷二者。