4. 就讀國小一年級的小明曾因未帶作業而被老師處罰,日後每到要出門上學的 時間就開始發高燒,身體不舒服而無法上學,只要請假在家休息高燒就退了。 小明的症狀最可能被診斷為下列何者?
(A)焦慮症
(B)身心症
(C)慮病症
(D)佯病症

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統計: A(450), B(827), C(113), D(127), E(0) #1735749

詳解 (共 4 筆)

#2599370

身心症v.s焦慮症

身心症」 可分為兩大類︰

(一)當事人原先就有生理疾病,如十二指腸潰瘍、偏頭痛或冠狀動脈病變等。當面臨生活壓力時,間接惡化了既有疾病的症狀,變本加厲。例如嚴重的腹痛、心臟病復發等。

(二)當事人本身並無任何器質性疾病,但卻有胃脹、胸悶、疼痛、心悸等問題。

焦慮症」:

患者長期處於緊張、不安、憂慮等情緒,產生不合理或過分的害怕和憂慮。 


*小明是每到要出門上學的時間才開始發高燒

所以是身心症的(二)本身並無任何疾病

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正確答案是:(B) 身心症

✅【解析】:

這題關鍵在於小明的身體症狀(發燒、不舒服)由心理壓力(上學被處罰)所引起的,而且症狀在脫離壓力源(留在家)後會自然緩解

各選項說明:

(A) 焦慮症

  • 焦慮症是一種以持續焦慮、不安為主要特徵的心理疾患,可能伴隨身體症狀,但焦慮本身為主

  • 小明表現出的是身體症狀為主,非焦慮的持續情緒,不符合焦慮症主症狀

(B) 身心症(Psychosomatic Disorder)

  • 心理因素影響身體功能,引發真正的生理症狀(如胃痛、頭痛、發燒等)

  • 小明的身體確實出現發燒,且與「上學」這個心理壓力源有明顯關聯,是典型的身心症表現
    ✔ 符合題幹敘述。

(C) 慮病症(Illness Anxiety Disorder)

  • 指對身體健康過度擔憂,常懷疑自己得了大病,但實際上並無生理疾病。

  • 小明並沒有顯示出過度擔憂自己的健康,而是身體真的出現症狀,不符此症狀描述

(D) 佯病症(Malingering)

  • 有意圖地裝病,通常為了達成某種外在目的(如逃避上課、獲得照顧等)

  • 但小明是「真的發燒」,不是故意裝病,且症狀並非出於明確動機誘導,不屬於佯病症

✅【結論】:

  • 小明是因心理壓力(上學被處罰)引發實際身體反應(發燒),符合身心症的診斷特徵。

**正確答案是:**(B) 身心症

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