試題詳解

4. 病人是位29歲男性電子工程師派駐中國深圳，三個星期來，時有間歇性發燒及逐漸性呼吸困難，先在深圳 門診求醫，初以為一般感冒治療，後以支氣管炎診斷治療罔效，乃急回台灣求醫。經檢查，意識: E4M6V5； BP: 122/75 mmHg； PR: 116/min； RR: 21/min； Temperature: 37.6℃； SPO2: 94％(room air) 頸靜脈不怒張，未有貧血，胸部呈現瀰漫性濁音，心臟擴大，有Grade III/VI Diastolic murmurs at left upper sternal border，無肝脾腫大，無腹水。皮膚未有紅腫或出血斑點。2016/12/23心電圖及胸部X光如 圖。其血液、尿液及生化如次:Hemograms: WBC, 13.54(k/uL)； RBC, 4.74(M/uL)； Hb, 13.0 (gm%)； HCT,40.2(%)； MCV, 84.8 (fL)； MCH,27.4(pg)； Platelet,329 (k/uL)； Seg, 81.5(%)； Eos, 0.2(%)。尿檢: 正常。請 問這位年青病人的最可能診斷是:
(A) Acute heart failure with lungs infection。
(B) Acute pericarditis。
(C) Acute viral myocarditis。
(D) Acute infective endocarditis。
(E) Acute pulmonary thromboembolism。