5.下列有關注意力缺陷過動症(ADHD)的描述,何者錯誤?
(A)典型症狀會在國小中年級以後明顯出現
(B)孕婦過度使用酒精會提高其子女罹患ADHD的風險
(C)主要的症狀有些是衝動,有些則是急躁且無法保持平靜
(D)被診斷為ADHD的兒童,多數至青少年期症狀不會消失
統計: A(6656), B(1519), C(299), D(2095), E(0) #399454
詳解 (共 10 筆)
目前認為病因和遺傳因素較有關,但目前研究並未確定ADHD是由何種方式遺傳的。有些研究發現,母親懷孕年齡較大、母親在懷孕過程中感染或暴露於一些物質或藥物(例如酒精、尼古丁、古柯鹼)、或是生產時的併發症,都有可能會增加孩子罹患ADHD的機率。
臨床症狀
- 注意力不足的症狀包括:
- 經常粗心大意,不注意細節,造成功課及其他活動中許多錯誤。
- 無法持續注意力。
- 心不在焉,有聽沒到。
- 交代的事無法完成。
- 無法安排工作或散慢,要人提醒才能完成。
- 逃避或排斥須專心的工作,如做功課。
- 常掉東掉西。
- 易被外界吸引而分心。
- 常需要被提醒每天要做的事。
- 過動之症狀:
- 無法安靜做好、扭來扭去。
- 需要坐著時會離開座位。
- 許多不該亂動的場合,會爬上爬下或亂跑。
- 無法安靜的玩遊戲。
- 不停的動。
- 話太多。
衝動之症狀:
- 老師問題還沒問完,就搶先回答。
- 無法耐心輪流、等待。
- 插嘴或打斷別人。
中年級以前 以前 以前 以前
(六)六歲以前的學齡前兒童會不會有ADHD?一般來說小孩的注意力與行為控制力要到五歲左右才會比較成熟,所以一般在此之前診斷ADHD並不是很準確。有些小孩在1-2歲時家長就會抱怨小孩活動量太大或者常會亂發脾氣與打人,但1-2年後反而症狀就消失了,也有些一開始沒有症狀反而到5-6歲後才開始出現症狀。學齡前ADHD兒童的表現,從因為多半尚未就學,所以許多診斷手則上症狀(共有9個注意力與9個過動/衝動症狀-請參照赤子心過動症協會網站www.adhd.org.tw)並不容易在學齡前兒童中發現,以下的症狀較適合在學齡前兒童使用(J Psychopathol Behav Assess 1998, 20:83-102.):1.不容易維持長時間注意力,2.相當容易受外界影響而分心,3.常處於活躍的狀態,4.過度且不適合的奔跑或攀爬,5.常無法配合指令,6.無法長時間坐著;學齡前兒童的ADHD盛行率與學齡兒童差不多為2 – 6%,學齡前的ADHD也常見多種合併症超過70% 的學齡前ADHD兒童至少有一種以上合併症,如25%有語言發展遲緩,50% 有動作發展遲緩,學習的成就低,交通意外與受傷的機會比較高等。
(二)來越多小孩被診斷有ADHD?也許以前就有,可能因為過去老師、家長忽略這些學生(安置在放牛班),所以以前沒有聽過ADHD;也許因為目前的教育方式,小孩需要學習的內容變的更多、更廣,小孩的大腦成熟度跟不上;也有可能來自不友善的環境,環境有毒物質多(農藥、重金屬、有機溶劑),母體懷孕接觸尼古丁、酒精、藥物的機會高,小孩運動空間與時間明顯不足,小孩飲食內容中碳水化合物、脂肪比例增高但蛋白質降低、魚類攝取不足等….?所以導致小孩大腦發展不成熟,因此出現ADHD。
(八)ADHD不是長大就會好,所以不需要治療?ADHD的臨床表現確實會因為年紀增長而不同,青春期後過動症狀會明顯減少,但多半仍持續有注意力缺陷與衝動症狀,大約有60%左右的ADHD兒童症狀會持續到成人。七到十二歲間需積極接受治療,主要因為那是學習能力基礎與人際關係建立的黃金時期,一旦過程不順遂,常會造成小孩的學習意願低落與情緒不成熟,連帶對未來的信心造成影響,所以絕對不能等長大就會好,而忽略目前症狀對小孩的影響。
17.DSM-V中的ADHD診斷標準指出,通常ADHD的症狀會在兒童幾歲前出現?
(A)四歲
(B)七歲
(C)十歲
(D)十二歲。