試題詳解

61. 一位62歲男性，過去病史有糖尿病，因發燒(37.8-38.4 ⁰C)一週，陸續出現食慾不振、倦怠與尿量變少來診。身體檢查:BP 130/80 mmHg,有肝脾腫脹、輕度黃疸，daily urine 約800 ml/day。皮膚上可見petechiae, ecchymosis, iv lock處會有滲血情形。實驗室檢查: AST/ALT 190/78 U/L, bilirubin total/direct 6.4/3.8 mg/dL, eGFR 14 ml/min。醫師除了做相關影像檢查，感染症培養之外，您會建議採取以下何種治療?
(A) 給予Penicillin or Doxycycline。
(B) 給予Renin-angiotensin-aldosterone system blockers for renoprotection。
(C) 給予High dose steroid pulse therapy for acute glomerulonephritis。
(D) 給予aggressive fluid and electrolyte resuscitation for pre-renal acute kidney injury。
(E) 安排plasma exchange or plasma infusion。