試題詳解

62. 一位38歲女性，腦下垂體腫瘤手術後24小時內，尿量近4000ml，血鈉[Na] 自手術前的138 mEq/L上升為150 mEq/L。根據紀錄，病人手術前並無特意增加水分輸注，本身無糖尿病等慢性病史。實驗室檢查: urine osmolality: 92 mOsm/kg H₂O, urine Na 30 mEq/L。以下處置，何者最適當?
(A) 安排water deprivation test，追蹤plasma AVP or circulating copeptin level, 與血鈉[Na]變化。
(B) 給予desmopressin (dDAVP)。
(C) 給予tolvaptan。
(D) 給予lactated ringer solution或0.9% saline補充體液容積。
(E) 給予thiazides, amiloride, and NSAID，搭配water (without electrolytes) intake。