8.關於膽結石合併急性膽囊炎（acute calculous cholecystitis）的敘述，何者最不適當？
(A)常以發燒和右上腹痛來表現
(B)電腦斷層診斷的敏感度優於超音波
(C)手術時若無法分出明確的構造時，可以只作部分膽囊切除以避免傷害總膽管
(D)先打抗生素作為保守治療，症狀改善後再作延遲的膽囊切除手術，這種策略約有 20％的失敗機會

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統計： A(5), B(59), C(58), D(24), E(0) #3817283

詳解 (共 1 筆)

#7412605

急性膽囊炎依 TG18：局部徵象（Murphy / RUQ 痛）＋ 全身發炎（發燒、WBC↑、CRP↑）＋ 影像所見。


超音波為首選（結石敏感/特異度 > 95%）；CT 對結石敏感度僅 ~75%（等密度結石）

Grade I（mild）II（moderate, WBC > 18000、可觸及腫塊、> 72 hr 症狀、合併併發症）=> 早期手術
Grade III (severe 合併器官衰竭）=>先穩定 + 經皮膽囊造口術（PTGBD）；擇期手術
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私人筆記 (共 2 筆)

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