試題詳解

8. 63歲男性，因為鬱血性心臟衰竭住院，BMI 42 kg/m², 入院時氧氣濃度(SaO2)為75% , 血壓為140/80 mmHg。胸部X光顯示肺水腫，心跳數為136/min，同時合併出現非持續性心室頻脈(non-sustained ventricular tachycardia)。心臟超音波顯示兩心室(左右心室)功能皆不全，左心室射出分率為15%, 實驗室檢查顯示，腎功能: creatinine clearance 80 ml/min, NTproBNP 3000 pg/ml, 右心導管顯示低心輸出率 (cardiac index of 1.5 l/min/m²)，肺動脈楔壓(PCWP)為20 mmHg。下列心衰竭藥物的注射選擇何者最為恰當?
(A) Dobutamine 1~2 ug/kg/min 靜脈注射。
(B) Dopamine 10 ug/kg/min 靜脈注射。
(C) Norepinephrine 3ug/kg/min 靜脈注射。
(D) Levosimendan 0.10 ug/kg/min 靜脈注射。
(E) Dopamine 2 ug/kg/min 靜脈注射。