阿摩線上測驗
9 某醫院先成為中央健康保險署之特約健保醫院，後該醫院於提供服務期間，被發現未依法設置足夠之健
保病房，故中央健康保險署依法通知要求其限期改善。依司法實務見解，請問下列敘述何者正確？
(A)中央健康保險署與該醫院，先之特約關係為行政契約關係，後之通知關係亦為行政契約關係
(B)中央健康保險署與該醫院，先之特約關係為行政處分關係，後之通知關係亦為行政處分關係
(C)中央健康保險署與該醫院，先之特約關係為行政契約關係，後之通知關係為行政處分關係
(D)中央健康保險署與該醫院，先之特約關係為行政處分關係，後之通知關係為行政契約關係
統計： A(780), B(270), C(7563), D(147), E(0) #1023109
詳解 (共 10 筆)
1. 健保署和醫院的關係為行政契約（釋字533）
2. 實務上，機關和人民締約後之行為是「行政處分」（本題）→救濟：撤銷訴訟
3. 學說上，據「兩行為併用禁止原則」機關與人們締結v.v後即不得再以行政處分消滅、形成、變更同一事件之法律關係，以免對人民造成程序突襲及信賴侵害。惟，非關契約設定、變更、消滅之裁罰性不利處分不在此限。
4. 總結，學說上之後行為，如為非關契約成立、終止、解除之處分，為裁罰性不利處分 →救濟：撤銷訴訟
反之，涉及行政契約之成.終.解，則不得以行政處分形式，而應解為「公法上終止契約之意思表示」 →救濟：確認訴訟
*但選擇題還是以實務為主啦～～前行為VV，後行為VA
依現行健保法第 72 條、第 74 條至第 76 條規定，特約醫院、診所若有「以不正當行為或虛偽之證明、報告、陳述而領取保險給付或申報醫療費用」、「保險病房未達法定之設置基準」、「就健保之醫療給付自立名目向保險對象收取費用」、或「就主管機關或保險人之訪查、查詢、借調相關資料有所規避、拒絕或妨礙」等情事，保險人得對之處以一定數額之罰鍰。然而，值得注意的是，該等規定並未明文約定於合約之中，或規定於合約所直接引用的特約及管理辦法中，亦即罰鍰之項目及額度，有關之構成要件及數額均僅明定於健保法中。是以保險人對於特約醫院、診所所為之罰鍰決定，由於未經雙方合意，解釋上無法歸類為保險人對特約醫事服務機構所行使之契約上權利，應係行政處分。
http://myweb.scu.edu.tw/~muenster/95_3.pdf
契約有雙方性，雙方可討價還價(夜市買東西討價還價，就是買賣契約)
處分是單方性，不能討價還價(比如警察開罰單，就不能討價還價)
方便請教一下大家，那關於下面這題的答案D 為何不算是行政處分?
依現行實務見解，下列何項行政行為係屬基於行政契約之行為？ D
(A)國立大學經教育部核准後，函知某教師因違反聘約情節重大，不予續聘
(B)全民健康保險局函知某特約診所負責人因藥費申報不實，停止特約 3 個月
(C)勞工保險局函知某申請人，同意所請職業災害保險給付
(D)全民健康保險局函知某特約診所負責人，追扣部分已領取之醫療給付
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