試題詳解

101. 有關腎上腺的描述，哪一項最正確?
(A) 鹽皮質激素(mineralocorticoid)主要由腎素-血管張力素-醛固酮系統(renin-angiotensin-aldosterone system, RAAS)調控，下視丘-腦垂體(hypothalamus-pituitary)的損傷並不會顯著影響腎上腺合成醛固酮(aldosterone)。
(B) 庫欣氏症候群的病人常見的臨床表徵包括近端肌病變(proximal myopathy)、無月經(amenorrhea)、白血球減少、增加深部靜脈栓塞(deep vein thrombosis)及肺栓塞(pulmonary embolism)風險等。
(C) 原發性皮質醛固酮症(Primary aldosteronism, PA)的病因，單側腎上腺腫瘤 (adrenal adenoma)約 佔60%，雙側腎上腺(小結節)皮質增生(bilateral (micronodular) adrenal hyperplasia)約佔40%。
(D) 血管張力素轉化酶抑制劑(angiotensin converting enzyme inhibitors, ACEIs)會使醛固酮對腎素比 值(aldosterone renin ratio, ARR)上升，而乙型阻斷劑(β blockers)會使ARR 下降。
(E) 糖皮素缺乏(glucocorticoid deficiency)病人可能有肌肉痠痛、關節痛、發燒、貧血、淋巴球增加、甲 促素(thyroid stimulating hormone, TSH)下降等臨床表徵 。