試題詳解

102. 有關嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma)的描述, 下列哪一項最正確?
(A) 嗜鉻細胞瘤的好發年紀約為40歲。過去所謂的”rule of tens” 是指約10% 為腎上腺雙側腫瘤、10%為腎上腺以外腫瘤、10%為良性腫瘤。
(B) 嗜鉻細胞瘤被稱為”偉大的偽裝者”( the great masquerader ) ，常見的臨床表現包括頭痛、冒汗、心 悸、高血壓、焦慮、恐慌、低血壓等，但嗜鉻細胞瘤也可能數年皆無症狀。
(C) 為避免造成血壓的急遽變化，嗜鉻細胞瘤的診斷定位最好安排無顯影劑(non-contrast)的電腦斷層或 核磁共振檢查。
(D) 嗜鉻細胞瘤的治療以手術切除為首選，開刀前應該先以甲型阻斷劑(α-blockers)控制血壓、補充水分、再視需要加上乙型阻斷劑(β-blockers)。為避免副作用，最好不用鈣離子通道阻斷劑(calcium channel blockers)或血管張力素轉化酶抑制劑(angiotensin converting enzyme inhibitors, ACEIs)。
(E) 第2A型多發性內分泌腫瘤(multiple endocrine neoplasia, MEN)以甲狀腺髓質癌(medullary thyroid carcinoma, MTC)、嗜鉻細胞瘤及副甲狀腺功能亢進為主。而第 2B 型 MEN 通常不包括 MTC。