14.就讀國小二年級的小鋼不喜歡別人碰他的肢體，對搔癢、擁抱及赤腳走在草地上等 都很敏感。從感覺統合訓練的觀點，小鋼可能有下列哪種感覺統合失調的現象？
(A)運動神經
(B)視覺與聽覺
(C)觸覺防衛
(D)大腦前庭系統

感覺統合系統

失 調 的 徵 狀

前庭 (內耳)平衡系統

1.地心引力

重力安全感、

運動、

頭與身體的感受

2.肌肉緊張正常化

- 肌肉張力

3. 眼球的控制

4. 姿勢機能的統合

- 身體平衡

5. ( 語言發展 )

6.與情緒行為有關

7.眼與手的協調

• 遲鈍

常會從椅子上摔下來。平衡差，易跌倒，沒有危險意識。閱讀時字幕跳躍、方向感差。

• 過度敏感

常會頭暈，怕爬高或被高舉、怕高，害怕盪鞦韆或旋轉，易暈車、怕高速。

• 智力正常，但閱讀困難，理解力低(數理差)，在閱讀（如唸書常會漏掉字跳行）、寫字（如左右相反，抄寫時遺漏字句）、辨識物體形狀、大小或數字困難、常把數字或字句看或寫顛倒（19→91，p→q，9→6），或數學的計算（69看成96）發生錯誤等障礙，或不會分辨相似的圖形，不會玩拼圖（視覺焦距的統合的問題，如嬰幼兒期缺乏爬行頸部運動不足，前庭反射與迷路神經整合不良，影響了視覺肌肉和視覺神經不成熟，使眼睛在閱讀時容易酸累；睫狀肌牽動眼球穩定移動能力不夠，導致閱讀時跳字跳行，算術計算錯誤，手眼協調不良，寫字歪歪扭扭，寫的字左右相反，手無力，無明顯慣用手，寫字慢，握筆方式不正確，字跡撩草拿東西易掉落，用筷子夾菜吃飯困難等）。不會玩拼圖，認字困難，方向感及距離感差。注音及文字記憶力差，數字概念模糊。
• 特別過度喜歡旋轉或搖晃的遊戲活動而不會感到頭暈。
• 一般而言，行為有些混亂、無組織、好動不安、喜歡捉弄人。
• 活動量過多(過動)，爬上爬下，蹦蹦跳跳，幾乎一刻也不停，有用不完的精力，就是因其感觸覺不夠敏銳，常需大量的刺激，才能使身體的運動覺獲到滿足。如無目的性地動個不停。

觸 覺 ( 皮 膚 )

1.情緒的穩定

2.抑制肌肉緊張

3.提高警覺度

4.觸覺防衛反應的正常化

5.( 觸覺辨別 )

• 不喜歡陌生人碰到或觸摸他。過分喜歡碰、觸、摸各種東西。排拒從事較污穢的活動，如玩泥巴、用手指畫畫等、害怕碰觸特殊毛毯、織造玩具表面、沙。拒絕洗頭、理髮、洗臉、剪指甲，不喜歡穿毛料或粗糙的衣服。
• 特別依賴固定的棉被、毛巾、衣物、玩具。
• 情感易受挑動、控制力弱、缺乏信心、易受挫折、對壓力的忍受度低，或容易感到挫折、愛哭，情緒轉變快速而劇烈。
• 無法戒除吸奶嘴或吸、咬手指，希望被撫摸。顯得焦躁不安。
• 有攻擊性行為，常發脾氣、易遷怒他人，易衝動、易與人衝突，欺負別人，常有打人、推人或碰撞的行為或用東西丟人、咬人、強詞奪理、人際關係不佳。容易興奮，情緒不穩定，情緒轉變快速。團體活動中被動或逃避。有自傷、被虐、暴力傾向。
• 注意力短暫，很容易分心。(例:容易被外界聲光或鄰座同學的舉動所分心。) 上課坐立不安、左顧右盼，無法安靜坐著動不停，愛跟同學講話、發出怪聲，站起來走動。
• 聽力正常，卻常常有聽沒有到，無法注意周遭的事或愛做白日夢。
• 話很多，喜歡打斷別人說話，老師問題未問完即搶著回答。
• 怕黑、黏親人(摟、抱)、害怕、怕生、害羞、不喜歡新場所、空屋、大空間或人多之處、容易緊張、固執，挑食、偏食易患過敏性體質。
• 適應力差，拒絕學新事物，不合群。
• 觸 覺遲鈍者~孤僻、冷漠、無理由尖叫。
• 不怕痛，觸覺遲鈍或辨識功能失調者。
• 獨處或玩玩具時嘴巴念念有詞。

常陷入自我思考、發呆、語言發展有阻礙。

本體覺(筋肉、關節)

運用及整合來自肌肉、關節、骨骼等較為深層組織的感覺，可以幫助人感覺來自身體的各種訊息，告知大腦目前身體所處的姿勢型態與生理狀況。

• 身體概念遲鈍、缺乏信心、容易自卑、手腳不靈活、動作笨拙、學習技巧性的遊戲或活動有困難、語言發音不佳、口吃、壞脾氣、記憶力差、拒絕看書寫字等。而本體覺發展良好的孩子，能發展出較佳的自信心及自尊心，能有效順應所處的物理環境，日常生活井然有序，肢體動作敏捷，人際互動和諧順利。

視知覺

1.形狀知覺的發展

2.空間知覺的發展

3.( 視覺辨識)

• 走路莽撞，常會撞到桌椅或碰掉桌上的東西，是視知覺的問題，對自己和物體之間的遠近距離無法拿捏準確，也就是辨別力差，無法做正確的判斷。
• 無法有效辨別空間之層次與方位，容易迷失方向。判斷與認知幾何形狀有困難。
• 眼球追蹤與細部掃描功能不佳，不喜歡閱讀，專注力差，有手眼不協調現象。

聽知覺

1. ( 聽覺辨識 )

2.( 語言發展 )

• 語音分辨能力不佳，常聽錯字聽錯意思或沒聽到別人說話，形成有聽沒有懂。
• 對聲音的音質、音律、音頻感受與分辨能力不良。
• 對聲音感受遲鈍，對大聲響不大有反應或對輕聲細語無法感應。
• 對指令的接受或記憶不佳。

怕吵雜，多人同時談話無法有效處理。

嗅、味知覺

1. 嗅覺辨識

2. 提高警覺度

3. 味覺辨識

4. 均衡飲食

• 對氣味、食物味道辨別能力不佳或感應遲鈍，無警覺意識。
• 對某種異常氣味有偏好、如海邊有逐臭之夫。
• 偏好重口味或特別刺激的口味。有異常飲食情況如偏食挑食。