22.兒童在進入青春期時，身高及體重會出現快速的成長，稱為「青春期成長陡增」 (growth spurt)。其內分泌的變化與影響，下列何者不正確？
(A)下視丘(hypothalamus)分泌生長激素(growth hormone)，促使成長陡增
(B)腎上腺(adrenal gland)也會分泌性荷爾蒙，促使骨骼與肌肉發育成長陡增
(C)不論男性與女性，其生長激素的增加，搭配性荷爾蒙的作用，而發生了成長陡增
(D)性荷爾蒙在男性體內為雄激素(androgen)，在女性則為雌激素(estrogen)，分別在男性與女性身上促使成長陡增

下視丘位於腦的基底，可區分為幾個不同的區域。儘管它的大小只有一顆豌豆那麼大（約為腦總重量的三百分之一），卻負責許多非常重要的生理機能：

體溫調控(temporature regulaiton)

情緒(mood)：和邊緣系統共同調控

飢餓(hunger)：飽覺中樞和飢餓中樞；下視丘外側區存在攝食中樞，而腹內側核存在所謂飽中樞，後者可以抑制前者的活動。飢餓中樞分泌Neuropeptide Y增加飢餓感；飽覺中樞分泌leptin而獲得飽足感。

口渴(thirsty)：水平衡及渴覺；下視丘的paraventricular nucleus和supraoptic nucleus會分泌ADH(抗利尿激素antidiuretic hormone，即血管收縮素vasopressin)，送到腦下垂體後葉儲存，釋放到腎臟時會增加水份再吸收抑制排尿；當血壓太低時，腎臟會分泌Renin(腎素)，使Angiotensinogen(血管張力素原)轉變為Angiotensin I，再變為Angiotensin II去影響血管及腎臟，並刺激Subfornical organ(穹窿下器，為腦室周圍器官，對於體液調控甚為重要)去調控下視丘，形成一個循環機制

生理時鐘：視交叉上核(Suprachiasmatic nucleus)是調控松果體(pineal gland)分泌褪黑激素(melatonin)的上游。

參與內分泌系統分泌 
促進性激素經門脈血管(portal blood vessel)送到腦垂腺前葉來控制腦垂腺前葉的分泌 
a.促甲狀腺釋放激素(Thyrotropin-Releasing Hormone, TRH) 
b.促性腺素釋放激素(Gonadotropin-Releasing Hormone, GnRH) 
c.催乳素釋放/抑制釋放激素(Prolactin-releasing/ Releasing-inhibiting hormone) 
d.生長激素釋放激素(Growth Hormone-releasing Hormone) 
e.促腎上腺皮質釋放激素(Corticotropin-releasing Hormone)

與壓力的調節相關：壓力太大有兩個主要原因，一為外在因素所影響、另一個因素為內在因素的調節。內在因素對外在影響進行調節十分重要，其中最重要的一環即為下視丘。當下視丘在這方面的調節異常，可能會引起許多內分泌症狀。

性向行為(sexual behavior)：前腹側區塊(anterior ventral hypothalamus)經由雄性素刺激會發育比較大，通常男性大於女性，不過只決定性向一半的因素，環境也會影響

除了以上功能，也血液供應(blood supply) : 可以將神經分泌激素經血液帶向腦下垂體(pituitary gland)，進而達到調控腦下垂體的目的。

(A)(D)正常青春期發育，與內分泌系統的荷爾蒙息息相關。因為荷爾蒙的調控是經由下視丘分泌性腺釋素(GnRH)，刺激腦垂體分泌性腺促素(有濾泡促素FSH和黃體促素LH)，再刺激男孩的睪丸和女孩的卵巢，分別分泌睪固酮(testosterone)或雌激素(estrogen)
出自馬偕醫院月刊
(B)我認為應該是"陡增"兩個字有問題，畢竟腎上腺素只能分泌"少量"雄激素

腎上腺皮質(adrenal cortex)

腎上腺皮質是構成腎上腺外層的內分泌腺組織。它能分泌由數種類固醇混合而成的腎上腺皮質激素，皮質內還含有為數更多的類固醇。腎上腺皮質由3層構成，最外層為球狀帶（zona glomerulosa），接著為佔大部分的束狀帶（zona fasciculata），內層為網狀帶（zo－na seticularis）。其功能異常可以引起腎上腺皮質概念亢進、腎上腺皮質概念減退、腎上腺皮質增生等。皮質的激素會經由血流運送至髓質

1、球狀帶(Zona glomerulosa)：緊靠被膜，約佔皮質厚度的15%。細胞呈低柱狀或立方形，排列成球形細胞團，核小而圓，染色深，胞質少，弱嗜鹼性(weak basophilic)，含少量脂滴。電鏡下，最明顯的特徵是含有大量滑面內質網、粗面內質網、游離核糖體和高爾基複合體。此帶細胞分泌鹽皮質激素，主要代表為醛固酮(aldosterone)，調節電解質和水鹽代謝。

2、束狀帶(Zona fasciculata)：約佔皮質厚度78%，由多邊形的細胞排列成束。細胞體積大，胞核染色淺，位於中央。胞質內充滿脂滴，在普通染色標本，脂滴被溶去，留下許多小空泡，使束狀帶細胞呈泡沫狀(spongiocyte)。電鏡下，滑面內質網遠較球狀帶為多，常環繞脂滴和線粒體排列，粗面內質網也較發達。該帶細胞分泌糖皮質激素(glucocorticoid)，主要代表為可的松和氫化可的松，調節糖、脂肪、和蛋白質的代謝。

3、網狀帶(Zona reticularis)：約佔皮質厚度的7%，緊靠髓質，細胞排列成不規則的條索狀，交織成網。細胞較束狀帶的小，胞核亦小，染色深，胞質弱嗜酸性。含有少量脂滴和較多脂褐素。電鏡下，此帶細胞內含有大量滑面內質網。此帶細胞分泌雄激素此帶細胞分泌雄激素(androgen)，但分泌量較少，在生理情況下意義不大。