試題詳解

81. 一位46歲男性有發燒、畏寒、咳嗽帶黃痰5天，因呼吸困難加劇1天由急診收入院。病人在急診室因呼吸 窘迫而被插管且接上呼吸器，急診已抽二套血液培養，使用經驗性抗生素治療。入院體溫39℃，血 壓86/50 mmHg，心搏132/min，呼吸28/min，BMI 28.5，聽診在左右兩側下肺可聽到支氣管音。實驗室 檢查血紅素11 g/dL，白血球4200/cumm，血小板95000/cumm，胸部X光檢查呈現二側下肺和左肺中葉有 實質化現象。除了氣管內抽吸痰液送Gram stain和培養外，此時下列那一項檢查是最合適要再做的？
(A) 支氣管鏡檢查及定量細菌培養。
(B) Legionella和pneumococcus尿抗原。
(C) Legionella血清抗體。
(D) 肺切片檢查。
(E) 不需要再檢查。