題組內容
二、小凡是八年級女生,在學校與同學的關係疏離,上課時常常心不在焉,作業缺交。對於導師的關心會有正向反應,
想和老師親近;但同時也對導師的反應很敏感,例如,當導師在班上稱讚其他同學,或提醒小凡應該完成但尚未完
成的功課,小凡會有激烈反應,對導師發脾氣,甚至出現自傷行為,這讓導師倍感壓力,同時也感到無奈,不知該
怎麼辦?導師因而轉介小凡至輔導室。專任輔導教師(簡稱專輔教師)在接案後,發現小凡長期目睹爸爸打媽媽,
且媽媽有酗酒、憂鬱症等情況,此外媽媽也長期對小凡有語言暴力以及肢體暴力;小凡有一個小二歲的弟弟,小凡
與弟弟的關係也常發生衝突。專輔教師同時發現小凡有疑似憂鬱症的症狀,對輔導老師的態度很矛盾,想對輔導老
師撒嬌、求取關心,但是當輔導老師想要與小凡談她對家庭負面經驗的感受時,小凡會回應「習慣了」、「沒感覺」,
甚至在諮商中想睡覺。專輔教師依法進行兒童虐待之通報後,小凡雖然仍每週固定來到諮商室,但卻拒絕再談家庭
負面事件,甚至在諮商中不再看專輔教師,低頭抱著抱枕做出睡覺狀,輔導關係在通報後出現裂痕。
若您是小凡的專輔老師:
(一) 請依據某一諮商理論對小凡進行個案概念化?
詳解 (共 1 筆)
詳解
個案背景
家庭:
- 發生家暴,父打母
- 母有酗酒/憂鬱症狀況,對個案有長期語言/肢體暴力
- 與家中弟弟關係不好,常發生衝突
學校:
- 與同學關係疏離
- 上課難專心,作業易缺交
- 與導師關係矛盾,想獲得關心但反應又很敏感
心理:
- 長期目睹家暴場景,恐對心理造成影響
- 對於家庭負面感受,以冷淡/不關心的態度回應
- 想獲得關心的需求,但有時表現出抗拒/推縮/拒絕的反應
- 疑似有憂鬱症
主述問題:
家中無法滿足個案愛與歸屬的需求,故轉而向學校的教師尋求此需求。但又長期目睹家暴與遭受語言及肢體暴力,導致其在人際關係的相處與互動上充滿矛盾,想要取得關心但又會表現出抗拒/拒絕的反應,更受到家庭互動的影響,甚至在情緒激烈的時候可能會採取比較極端的方式來回應。
處遇方式:
- 立即性與個案談論現在的諮商關係,澄清個案對通報的疑慮或不信任
- 評估個案是否有憂鬱症可能,必要時轉介醫院精神科
- 評估自殺意念,隨時留意個案的生心理狀況
- 與校內輔導老師或學務系統合作,建立安全機制
- 同理並理解個案的想法與感受
- 了解個案的需求、行為背後的動機及目的
- 教導遇到家暴自身保護方式,可以尋求的法律途徑
- 傳達正確人際互動相處的方式